+7 (495) 552-42-65, +7 (910) 443-01-17
Обратная связь

Карта сайта

  • Главная
    Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

    Ошибка 404 в модуле Проекты [244602], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244602 Holder=1130 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

  • Услуги
    • Нормирование
    • Ошибка 404 в модуле Услуги IN [244327], вспомогательный шаблон List Page
      Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
      Отладочная информация

      module_id:244327 Holder=11777 holder_table=account_folder module_table=account_list 'qs-select'=1

    • Отчетность
    • Ошибка 404 в модуле Услуги IN [244327], вспомогательный шаблон List Page
      Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
      Отладочная информация

      module_id:244327 Holder=11777 holder_table=account_folder module_table=account_list 'qs-select'=1

    • Проектирование
    • Ошибка 404 в модуле Услуги IN [244327], вспомогательный шаблон List Page
      Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
      Отладочная информация

      module_id:244327 Holder=11777 holder_table=account_folder module_table=account_list 'qs-select'=1

    • Экология на предприятии
    • Ошибка 404 в модуле Услуги IN [244327], вспомогательный шаблон List Page
      Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
      Отладочная информация

      module_id:244327 Holder=11777 holder_table=account_folder module_table=account_list 'qs-select'=1

    Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

    Ошибка 404 в модуле Проекты [244602], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244602 Holder=1130 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

  • Новости Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

    Ошибка 404 в модуле Проекты [244602], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244602 Holder=1130 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

  • Нормативы
    Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

    • СП (санитарные правила)

      СП 1.2.1170-02 Гигиенические требования к безопасности агрохимикатов

      Утверждаю
      Главный государственный
      санитарный врач
      Российской Федерации,
      Первый заместитель
      Министра здравоохранения
      Российской Федерации
      Г.Г.ОНИЩЕНКО
      23 октября 2002 года
      Дата введения: 1февраля 2003 г.

      1.2. ГИГИЕНА, ТОКСИКОЛОГИЯ, САНИТАРИЯ

      ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К БЕЗОПАСНОСТИ АГРОХИМИКАТОВ

      Санитарные правила

      СП 1.2.1170-02

      I. Общие положения и область применения

      1.1. Санитарные правила "Гигиенические требования к безопасности агрохимикатов" (далее - Санитарные правила) разработаны на основе Федерального закона "О санитарно эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федерального закона "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" от 19 июля 1997 г. N 109-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 29, ст. 3510), Постановления Правительства Российской Федерации от 24 июля 2001 г. N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно - эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно - эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).

      1.2. Санитарные правила распространяются на удобрения, химические мелиоранты, кормовые добавки, предназначенные для питания растений, регулирования плодородия почв и подкормки животных:

      - органические удобрения;

      - минеральные удобрения;

      - органо - минеральные удобрения;

      - удобрения на основе осадков сточных вод;

      - удобрения на основе отходов производства;

      - мелиоранты и материалы для дренирования почвы;

      - почвогрунты, торфогрунты и искусственные субстраты для защищенного грунта;

      - кормовые добавки для животноводства и птицеводства;

      а также на средства для защиты от повреждений древесной растительности.

      1.3. К производству, реализации и применению (использованию) допускаются агрохимикаты, прошедшие в установленном порядке государственную регистрацию на основе регистрационных испытаний, включающих их токсиколого - гигиеническую экспертизу, направленную на предотвращение негативного воздействия указанных средств на здоровье людей.

      1.4. Не допускаются ввод в эксплуатацию и производство агрохимикатов без эффективных способов очистки выбросов, обезвреживания или утилизации отходов.

      1.5. Агрохимикаты классифицируются по степени опасности, исходя из действующих нормативных документов:

      - для условий производства;

      - для условий применения и хранения;

      - для условий транспортировки.

      При классификации агрохимикатов на основе отходов производств или осадков сточных вод используются также данные классификации отходов или осадков.

      1.6. Показатели качества и безопасности агрохимикатов для здоровья населения и среды его обитания обосновываются изготовителем (разработчиком) продукции, исходя из их состава, технологии производства и применения.

      При этом учитываются возможность влияния сопутствующих опасных и вредных факторов окружающей среды, в том числе температура и влажность воздуха, ультрафиолетовое излучение.

      1.7. Изготовитель (разработчик) новых агрохимикатов обязан обеспечить проведение необходимых исследований по выявлению их токсикологических свойств и оценке возможного негативного влияния на здоровье людей и окружающую среду, а также разработать мероприятия по безопасному обращению с ними.

      Полученные данные вносятся в документацию, представляемую для токсиколого - гигиенической экспертизы агрохимиката и оформления санитарно - эпидемиологического заключения установленного образца.

      1.8. В документацию на конкретный вид агрохимиката вносятся также сведения:

      о физико - химических свойствах агрохимиката, его способности к образованию токсичных, пожароопасных и взрывоопасных соединений в воздушной среде и сточных водах в присутствии других веществ (соединений);

      - о содержании вредных веществ в агрохимикате и их гигиенических нормативах в среде обитания человека;

      - о порядке обезвреживания, захоронения или утилизации непригодных агрохимикатов и отходов их производства.

      1.9. Гигиенические требования и критерии безопасности агрохимикатов и их компонентов уточняются и устанавливаются по итогам их токсиколого - гигиенической экспертизы и вносятся в санитарно - эпидемиологическое заключение органов госсанэпиднадзора, выдаваемое по результатам такой экспертизы.

      1.10. Для агрохимикатов и их компонентов, относящихся к 1 и 2 классу опасности, обеспечиваются автоматизация производства и герметизация оборудования. Не допускается производить вручную взвешивание, смешивание и фасовку таких агрохимикатов и их компонентов.

      1.11. Изготовитель агрохимиката обеспечивает производственный контроль за соблюдением санитарных норм и правил при производстве агрохимиката, качеством и безопасностью выпускаемой продукции в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

      Лабораторные исследования могут осуществляться изготовителями самостоятельно либо с привлечением лабораторий, аккредитованных в установленном порядке.

      1.12. Использование агрохимикатов не должно приводить:

      - к превышению гигиенических нормативов содержания в почве, воздухе (при наличии летучих соединений), водных объектах и сельскохозяйственной продукции опасных и токсичных веществ: радионуклидов, солей тяжелых металлов и мышьяка, полициклических ароматических углеводородов, стойких органических загрязнителей и др.;

       

       - к нарушению естественного микробиоценоза почв;

      - к появлению в объектах окружающей среды патогенной микрофлоры, жизнеспособных яиц гельминтов, опасных для человека, цист патогенных кишечных простейших, энтерококков и других опасных биологических агентов.

      1.13. Регламенты использования агрохимиката (нормы расхода, период и кратность внесения и пр.) разрабатываются изготовителями (разработчиками), исходя из состава продукта и оценки реальной возможности его негативного воздействия на здоровье людей, окружающую природную среду, качество продукции растениеводства и животноводства.

      Предлагаемые регламенты оцениваются при токсиколого - гигиенической экспертизе агрохимикатов.

      1.14. Не допускается использование агрохимикатов с содержанием токсичных элементов и опасных веществ (солей тяжелых металлов и мышьяка, стойких органических соединений, полициклических ароматических углеводородов и др.) на сельскохозяйственных угодьях с фоновым содержанием указанных веществ в почве на уровне или выше гигиенических нормативов.

      1.15. За нарушение Санитарных правил устанавливается административная, дисциплинарная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ст. 55 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения").

      II. Гигиенические требования

      к отдельным видам агрохимикатов

      2.1. Агрохимикаты на основе осадков сточных вод

      2.1.1. Осадки сточных вод в силу их многокомпонентности и неизученности состава представляют реальную угрозу загрязнения окружающей среды в случаях отсутствия должной системы их очистки, обезвреживания и регламентации применения.

      Указанные осадки допускаются к использованию в качестве агрохимикатов только после соответствующей подготовки и при соблюдении регламентов, основанных на результатах специальных токсикологических и гигиенических исследований, направленных на выявление степени и характера возможного влияния осадков на здоровье населения, окружающую среду и производимую сельскохозяйственную продукцию.

      2.1.2. По результатам токсиколого - гигиенической экспертизы данного вида удобрений в нормативную и / или техническую документацию на агрохимикат вносятся данные о его токсикологических свойствах, мерах безопасности при обращении и возможных регламентах использования. Конкретные условия и объемы применения агрохимикатов на основе осадков сточных вод согласовываются с учреждениями госсанэпидслужбы по месту их использования.

      2.1.3. Осадки сточных вод, предназначенные для применения в качестве агрохимикатов, должны соответствовать действующим санитарным правилам и гигиеническим требованиям к использованию сточных вод и их осадков для орошения и удобрения.

      2.1.4. Во избежание накопления токсичных элементов:

      на почвах среднего и тяжелого состава не допускается внесение более 10 тонн/га сухой массы осадков промышленно - бытовых сточных вод в чистом виде или в составе компостов; периодичность внесения не должна превышать один раз в пять лет;

      на легких песчаных и супесчаных почвах норма внесения составляет 7 т/га, периодичность внесения - один раз в три года.

      Внесение осадков в кислые почвы до их известкования не допускается.

      2.1.5. Использование осадков сточных вод на удобрение допускается после установления их класса токсичности (опасности) и разработки мер по обеспечению безопасного обращения данного вида агрохимиката.

      2.1.6. Для оценки возможности негативных последствий для окружающей среды, в местах применения агрохимикатов на основе осадков сточных вод пользователями организуются мониторинговые исследования. Число контролируемых параметров, объемы и продолжительность исследований согласовываются с органами государственного надзора и контроля по месту использования агрохимикатов (учреждения госсанэпидслужбы, природоохранные организации и организации агрохимслужбы).

      2.2. Агрохимикаты на основе отходов производств

      2.2.1. Использование агрохимикатов на основе отходов производств допускается только по результатам изучения их токсикологических свойств и токсиколого - гигиенической экспертизы с последующим утверждением в установленном порядке регламентов и мер безопасного обращения с ними.

      2.2.2. Конкретные условия и объемы применения зарегистрированных агрохимикатов согласовываются с учреждениями госсанэпидслужбы по месту их использования с учетом особенностей отходов конкретных производств и санитарно - эпидемиологической ситуации в регионе.

      В местах использования указанных агрохимикатов организуются мониторинговые исследования по изучению возможных отдаленных последствий их применения для населения и среды его обитания.

      2.2.3. В нормативной и / или технической документации на агрохимикат на основе отходов производства указываются:

      качественный и количественный состав агрохимиката и класс опасности всех компонентов, из которых состоят отходы; при этом кроме валового содержания токсичных элементов указывается массовая доля их водорастворимых и подвижных форм;

      радиоактивность отходов, в том числе наличие (эффективная удельная активность) радионуклидов техногенного происхождения;

      класс опасности отходов;

      микробиологические и паразитологические характеристики агрохимиката;

      регламенты применения и рекомендации по мерам безопасности при использовании агрохимиката на основе отходов производства.

      2.2.4. Класс опасности отходов определяется, исходя из его состава и токсиколого - гигиенических свойств отдельных компонентов, на основе токсиколого - гигиенической оценки и изучения их воздействия на здоровье человека и среду его обитания.

      При установлении класса опасности учитываются данные о транслокации ингредиентов отходов и их возможных токсичных и опасных метаболитов в объекты окружающей среды и сельскохозяйственную продукцию.

      2.3. Органические и азотсодержащие минеральные удобрения

      2.3.1. Навоз и куриный помет, используемые для обогащения почвы азотом и другими элементами питания, должны подвергаться предварительному обезвреживанию (термической сушке, компостированию и др.), соответствовать требованиям действующих нормативных документов, не содержать патогенной микрофлоры, в том числе сальмонелл, и жизнеспособных яиц гельминтов.

      Навоз и помет должны поступать с ферм и из хозяйств, благополучных по зооантропонозным заболеваниям, общим для животных (птицы) и человека.

      2.3.2. В нормативной и / или технической документации на азотсодержащие удобрения наряду с указанием содержания общего азота указывается содержание его нитратной формы.

      2.3.3. Разрабатываемые регламенты использования азотсодержащих удобрений не должны приводить к накоплению в продукции растениеводства нитратов сверх установленных гигиенических нормативов.

    • ГН (гигиенические нормативы)

      ГН 1.2.1841-04 Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. Дополнения и изменения 1 к ГН 1.1.725-98

      УТВЕРЖДАЮ
      Главный государственный санитарный
      врач Российской Федерации, Первый
      заместитель Министра здравоохранения
      Российской Федерации
      Г. Г. Онищенко
      5 марта 2004 г.

      1.2. ГИГИЕНА, ТОКСИКОЛОГИЯ, САНИТАРИЯ

      ПЕРЕЧЕНЬ
      ВЕЩЕСТВ, ПРОДУКТОВ, ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ, БЫТОВЫХ И
      ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ, КАНЦЕРОГЕННЫХ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

      ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ 1
      К ГН 1.1.725-98

      ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ
      ГН 1.2.1841-04

      Дата введения: 1 июня 2004 г.

      1. Разработаны: А. П. Ильницкий (руководитель группы), Е.Г.Дымова, Н.И.Рыжова, В. Б. Смулевич, Л. Г. Соленова, В. С. Турусов, Л. А. Васильева (Российский онкологический научный центр РАМЫ, Москва); Э. Л. Мендельсон (Мосхимпрофсоюз, Москва); А. В. Цырулин, Д. А. Толмачев, Т. В. Иванцова (Центр госсанэпиднадзора в г. Москве); Н. И. Невзорова (ГНИЦ "НИОПИК", Москва); Б. А. Курляндский (Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ Минздрава России, Москва); Г. Н. Заева (НИИ дезинфектологии, Москва); А. И. Кучеренко (Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России, Москва).

      2. Составлены с учетом отечественных данных, материалов Международного агентства по изучению рака (МАИР), а также положений, содержащихся в Конвенции N 170 и Рекомендациях 177 Международной организации труда "Рекомендации о безопасности при использовании химических веществ на производстве".

      3. Рекомендованы Комиссией по канцерогенным факторам при Минздраве России.

      2. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 5 марта 2004 г.

      3. Введены в действие с 1 июня 2004 г.

      По результатам проведенного анализа новых отечественных и зарубежных данных внести изменения и дополнения в ГН 1.1.725-98 "Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека".

      I. Раздел II "Вещества, продукты, производственные процессы и факторы с доказанной для человека канцерогенностью".

      Подраздел 2.2 "Производственные процессы".

      В пункте 2.2.2 между словами "огневое" и "рафинирование" вставить слова "и электролитическое" и изложить пункт в следующей редакции:

      "2.2.2. Медеплавильное производство (плавильный передел, конверторный передел, огневое и электролитическое рафинирование)".

      Пункт 2.2.6 дополнить словами "подготовительное, основное и вспомогательное производство резины, шин, обуви, резино-технических изделий" и изложить его в следующей редакции:

      "2.2.6. Производство резины и изделий из нее (подготовительное, основное и вспомогательное производство резины, шин, обуви, резино-технических изделий)".

      Подраздел 2.2 "Производственные процессы" дополнить следующим пунктом:

      "2.2.12. Производство 1,1-Диметилгидразина".

      Подраздел 2.3. "Лекарственные препараты" дополнить следующим пунктом:

      "2.3.17. Этопозид в комбинации с цисплатиной и блеомицином".

      II. Раздел III "Вещества, продукты, лекарственные препараты и производственные процессы, вероятно канцерогенные для человека".

      Подраздел 3.1 "Соединения и продукты, производимые и используемые промышленностью, в лабораторных и научно-исследовательских целях, отходы производственных процессов" дополнить следующими пунктами:

      "3.1.34. Глицидол

      3.1.35. 1,1-Диметилгидразин

      3.1.36. 1,2-Диметилгидразин

      3.1.37. Метилметансульфонат

      3.1.38. альфа-хлорированные Толуолы (бензилхлорид, бензалхлорид, бензотрихлорид) и бензоилхлорид".

      Подраздел 3.2 "Лекарственные препараты" дополнить пунктами:

      "3.2.13. Тенипозид 3.2.14. Этопозид".

      III. Раздел IV "Мероприятия по профилактике канцерогенной опасности".

      В первом абзаце раздела (вторая строка сверху) вместо "включенными в 1-ю и 2-ю группу перечня" дать "включенными во 2-й и 3-й разделы перечня" и изложить этот абзац в следующей редакции:

      "При контакте с веществами, продуктами, производственными процессами, природными и бытовыми факторами, включенными во 2-й и 3-й разделы перечня, требуется проведение всего комплекса санитарно-гигиенических и технологических мероприятий, направленных на устранение или уменьшение канцерогенной опасности для человека".

      Включить дополнительный абзац в следующей редакции:

      "Под использованием химических веществ на производстве (в данном случае канцерогенных) в соответствии с Конвенцией МОТ N 170 "О безопасности при использовании химических веществ на производстве" следует понимать любую трудовую деятельность, при которой работник может подвергнуться воздействию химического вещества, включая:

      производство химических веществ;

      обращение с химическими веществами;

      хранение химических веществ;

      транспортирование химических веществ;

      удаление и обработку отходов химических веществ;

      выброс химических веществ в результате производственной деятельности;

      эксплуатацию, ремонт и очистку химического оборудования и контейнеров".

      В пункте 4.13 изменить формулировку и дать ее в следующей редакции:

      "4.13. В нормативной документации и санитарно-эпидемиологических заключениях на вещества и продукты, включенные в настоящий перечень, а также на продукцию, содержащую эти вещества, необходимо давать информацию об их присутствии и потенциальной опасности".

    • Методические материалы

      Методические рекомендации. Утв. 21.05.91 Алгоритмизированная система управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций в родильных домах и отделениях патологии новорожденных

      "УТВЕРЖДАЮ"
      Заместитель Министра
      здравоохранения РСФСР
      Е.Н.БЕЛЯЕВ
      21 мая 1991 года

      "УТВЕРЖДАЮ"
      Заместитель начальника
      Главного научного управления
      Н.Н.САМКО
      21 мая 1991 года

      МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

      АЛГОРИТМИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ
      ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В
      РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ И ОТДЕЛЕНИЯХ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

      ВВЕДЕНИЕ

      Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в родильных домах и отделениях патологии новорожденных (ОПН) остается актуальной. Периодические вспышки ВБИ в этих стационарах объясняются тем, что существующие методы оценки эпидемической обстановки недостаточно чувствительны. Они не решают основных задач предэпидемической диагностики - раннее выявление признаков - предвестников активизации эпидемического процесса (ЭП) ВБИ.

      Ныне действующие системы надзора ориентированы на заболеваемость, а не на факторы, детерминирующие ее. Санитарно - бактериологические исследования, проводимые по действующей ныне схеме, позволяют оценить лишь качество текущей дезинфекции, а не степень активизации ЭП. Это ведет к тому, что нарушения противоэпидемического режима выявляются слишком поздно, а оценка эпидемической обстановки в родильных домах, как правило, носит субъективный характер. В результате эпидемиологи, занимающиеся профилактикой ВБИ в родильных домах и ОПН, запаздывают с проведением противоэпидемических мероприятий.

      Более того, большинство систем управления ЭП ВБИ не имеют четких алгоритмов анализа информации и выбора рекомендаций. Поиск приемов проведения этой работы представляется самим врачам и определяется их умением проводить статистическую обработку информации.

      Предлагаемая система управления ЭП ВБИ позволяет преодолеть эти недостатки и обеспечить благополучие родильных домов и ОПН за счет своевременного проведения необходимых мероприятий.

      Система управления ЭП ВБИ состоит из четырех подсистем задач:

      1) "санэпидемрежим в родильных домах - месячный анализ";

      2) "родовспоможение - недельный анализ";

      3) "санэпидемрежим в ОПН - месячный анализ";

      4) "поиск причинно - следственных связей и моделирование ЭП ВБИ в родильных домах и ОПН".

      Первая из них, "санэпидемрежим в родильных домах - месячный анализ", основана на контроле механизма передачи. Для этого применяется ежемесячное бактериологическое слежение за обсеменением слизистой носа здоровых новорожденных и предметов окружающей больничной среды микробами, играющими ведущую роль в этиологии ВБИ у детей и родильниц, а также их устойчивости к антибиотикам, наиболее широко применяемым для лечения детей и родильниц. Перечень предметов, с которых отбираются смывы, оговорен приказом МЗ СССР от 28.12.1989 г. N 691 "О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

      Основной целью этой задачи является проведение профилактических мероприятий всеми заинтересованными службами заблаговременно до возможного ухудшения эпидемической обстановки.

      Ежемесячное слежение за родильными домами дублируется надзором в недельном режиме. Для этого используется вторая задача "родовспоможение - недельный анализ". Она основана на результатах слежения за:

      состоянием подготовки беременных к родам в женских консультациях;

      качеством ведения родов и ухода за новорожденными в родильных домах, то есть за факторами, которые являются предпосылками осложнений эпидситуации в акушерских стационарах.

      Эти предпосылки способны, при определенном стечении обстоятельств, существенным образом активизировать механизм передачи госпитальной микрофлоры.

      Параллельно с этим в недельном режиме осуществляется слежение и за предвестниками активизации ЭП ВБИ - обсеменением больных новорожденных и секционного материала микробами, выбранными в качестве индикаторных и их устойчивости к антибиотикам. Кроме этого, в недельном режиме контролируется уровень перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных и родильниц ВБИ.

      Главная цель этой задачи - раннее выявление предпосылок и предвестников, способных активизировать ЭП ВБИ. Это позволяет проводить необходимые мероприятия задолго до того, как обстановка в родильном доме может ухудшиться.

      Третья задача - "санэпидемрежим в ОПН - месячный анализ" призвана обеспечить своевременное выявление осложнений эпидемической ситуации в ОПН. Она основана на результатах бактериологического слежения за обсеменением слизистой носа, кишечника новорожденных и секционного материала микрофлорой, характерной для этих отделений.

      Основная цель этой задачи - своевременное проведение мероприятий по профилактике летальности новорожденных в ОПН, обусловленной заражением детей госпитальной микрофлорой или низким качеством ухода за новорожденными.

      Четвертая задача - "поиск причинно - следственных связей и моделирование ЭП ВБИ" решается автоматизированным вариантом системы управления.

      1. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ

      1.1. Перечень  информации,  необходимой  для  анализаи оценки обстановки в родильных домах и ОПН

      Информация, поступающая на обработку, должна содержать сведения не только об уровнях перинатальной смертности, но и факторах (предпосылки и предвестники), способных влиять на конечные результаты деятельности родильных домов и ОПН.

      Для оценки активности таких факторов по каждому родильному дому обрабатывается следующая информация.

      В недельном режиме:

      количество мертворожденных и умерших новорожденных;

      количество родов, в том числе осложнившихся преждевременным рождением ребенка, токсикозом или длительным безводным промежутком;

      число родовых травм у родильниц и новорожденных;

      количество детей, родившихся живыми, в том числе в асфиксии;

      число новорожденных, помещенных после рождения в палаты с нарушением цикличности;

      заболеваемость ВБИ новорожденных и родильниц;

      уровень обсеменения живых новорожденных и секционного материала индикаторной микрофлорой и ее устойчивости к антибиотикам.

      В месячном режиме:

      уровень обсеменения индикаторной микрофлорой слизистых носа здоровых детей и оборудования родильных домов;

      устойчивость этих микробов к антибиотикам, из которых также выбираются индикаторные.

      Перечень объектов, подлежащих контролю, представлен в приказе МЗ СССР N 691 "О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

      Для оценки влияния подобных факторов в ОПН, в месячном режиме обрабатываются данные об уровнях инфицирования новорожденных микрофлорой, характерной для этих отделений.

      1.2. Порядок сбора и обработки информации

      1.2.1. Порядок сбора информации

      Информация, для сбора которой используется бактериологический метод исследования, собирается следующим образом.

      Ежемесячно эпидемиолог СЭС и его помощник в каждом родильном доме в соответствии с приказом МЗ СССР от 28.12.89 г. N 691 отбирает смывы с оборудования и инвентаря. Кроме этого, в обоих отделениях (физиологическом и обсервационном) в детских палатах, в двух "свежих", где пребывание детей не превышало 3-х дней, и двух "старых" (более 3-х дней) отбираются мазки со слизистой носа новорожденных. В каждой такой палате обследуется не менее 5-ти детей, а в палатах совместного пребывания не менее 2-х.

      Перед переводом новорожденных из родильного дома в ОПН медицинская сестра детского отделения берет у детей мазки для бактериологического исследования пупочной ранки, слизистой носа, зева, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

      В ОПН, как и в родильном доме, эпидемиолог СЭС и его помощник ежемесячно отбирают мазки со слизистой носа, а также испражнения у 20 - 25 детей с различными сроками пребывания в отделении. Кроме этого, они собирают сведения о числе новорожденных, выписанных из отделения за период после последнего обследования, и о количестве детей, находящихся в момент обследования в отделении.

      В прозектуре при вскрытии плода или новорожденных прозектор отбирает кусочки внутренних органов (кровь, легкие, селезенка, головной мозг, кишечник, мезентериальные лимфоузлы). Весь материал, забранный специалистами СЭС, персоналом родильного дома и прозектурой, поступает в централизованную лабораторию при СЭС или при больнице.

      Бактериологические исследования проводятся в соответствии с приказом МЗ СССР от 28.12.89 г. N 691.

      Другая необходимая информация поступает в СЭС в недельном режиме из родильных домов по телефону в заранее определенный день. Статистики родильных домов в этот день передают следующие данные:

      нагрузка родильных домов (число родов и количество родившихся детей живыми, в том числе и преждевременно);

      качество ведения родов (асфиксия новорожденных, травмы у родильниц и детей, количество родов, принятых с отклонениями от правил их ведения);

      количество родов, осложненных преждевременным рождением ребенка, токсикозом или длительным безводным промежутком (с указанием номера консультации, где эти женщины наблюдались);

      число детей, помещенных после рождения в палаты с нарушением цикличности.

      В этот же день прозектура передает в СЭС по телефону данные о числе мертворожденных и погибших новорожденных за предыдущую неделю в разрезе родильных домов и ОПН.

      Информация о заболеваемости новорожденных и родильниц формируется из экстренных извещений, поступающих в СЭС из родильных домов и других лечебных учреждений.

      1.2.2. Порядок обработки информации

      Обработка полученной информации при автоматизированном варианте системы управления проводится автоматически после занесения необходимых данных в ЭВМ.

      При использовании "ручного" варианта поступающая информация обрабатывается помощником эпидемиолога. Получив из лаборатории результаты бактериологического исследования смывов и мазков по конкретному родильному дому, он рассчитывает сначала удельный вес положительных смывов от числа отобранных в молочной комнате, а затем высеваемость индикаторных микробов в смывах с оборудования родильных залов и в мазках со слизистой носа здоровых новорожденных (показатели рассчитываются для каждого микроорганизма). После этого помощник определяет устойчивость этих микробов к индикаторным антибиотикам.

      Результаты бактериологических исследований мазков, отобранных у новорожденных со слизистой носа и кишечника в ОПН, и проб секционного материала от детей, погибших в этих отделениях, обрабатываются аналогичным образом. Кроме этого, по каждому ОПН рассчитываются показатели летальности новорожденных за период, предшествующий последнему обследованию. Для этого число выписанных детей в этот отрезок времени складывается с числом новорожденных, находящихся в момент обследования в отделении. Затем число детей, умерших в отделении за период, предшествующий обследованию, делится на полученную сумму и умножается на 100.

      Все рассчитанные таким образом показатели заносятся в сводки о состоянии санэпидрежима в родильных домах и ОПН (таблицы 3 и 4 Приложения 1).

      Затем помощник рассчитывает уровень обсеменения каждым индикаторным микробом мазков от больных новорожденных, обследованных в родильном доме при переводе в ОПН, и проб секционного материала (показатели рассчитываются в процентах от числа забранных мазков или проб). Далее он определяет индекс резистентности этих микробов к антибиотикам. Этот показатель рассчитывается для каждого микроорганизма, обнаруженного у больных детей, а затем в секционном материале.

      Индекс резистентности определяется в процентах по формуле:

                                   Число  дисков антибиотиков,

                                   к  которым  1    количество

                                   культур    было    умеренно

                                   чувствительно или устойчиво

      Индекс  резистентности       к антибиотикам

      1 количества культур к   =   ------------------------- х 100

      антибиотикам                 1 количество культур N

      N - число антибиотиков, к которым определяется устойчивость.

      Эти данные, а также остальная информация, касающаяся нагрузки родильного дома, качества ведения родов, количества осложнений у родильниц (в целом по роддому и в разрезе женских консультаций), уровня перинатальной смертности и заболеваемости детей и матерей ВБИ и т.д. заносятся в сводки о работе родильных домов и женских консультаций (таблицы 1 и 2 Приложения 1).

      1.3. Методика расчета "нормативов"

      Важным элементом системы информационного обеспечения является формирование для всех признаков, используемых в недельном или месячном надзоре "нормативов". Они отражают профиль каждого роддома, его санитарно - техническое состояние, обеспеченность необходимыми силами и средствами, а также уровень квалификации и дисциплинированности персонала. Все это в равной степени необходимо отнести и к женским консультациям и ОПН.

      Для формирования недельного норматива берутся значения каждого признака за 12 - 15 подряд идущих недель в благополучный по уровню смертности новорожденных отрезок года и выстраиваются в ряд по нарастанию. Границы средней трети ряда и принимаются за норматив.

      Устойчивое удержание уровня каждого признака в этих пределах позволяет получить снижение его величины на треть по сравнению с периодом, когда формировался норматив.

      2. СИСТЕМА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ,
      ВЫБОРА РЕКОМЕНДАЦИЙ И КОНТРОЛЯ ЗА ИХ
      ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ

      2.1. Основные принципы построения и работы алгоритмов
      анализа и выбора рекомендаций

      Основная цель эпидемиологической диагностики - прогноз. Успешное достижение этой цели зависит от раннего выявления предпосылок и предвестников активизации ЭП ВБИ. Значение этих признаков позволяет эпидемиологу не только предвидеть время начала осложнения эпидемической обстановки, но и вскрывать механизм реализации ЭП в конкретной ситуации, а следовательно, своевременно рекомендовать определенные профилактические мероприятия.

      На практике выполнение всех перечисленных условий при проведении эпидемиологической диагностики затруднено из-за ряда субъективных факторов. Создание же алгоритма анализа устраняет эти трудности и позволяет повысить качество эпидемиологической диагностики.

      При построении алгоритма использовались результаты экспертных оценок значимости различных предвестников и предпосылок ЭП ВБИ. С помощью регрессионного анализа определялись сила и величина связи между уровнем таких признаков и динамикой осложнения обстановки. Это позволило создать реестр основных сигнально - дифференциальных признаков проявления таких осложнений, расшифровать механизм их возникновения, определить набор возможных ситуаций ухудшения эпидемической обстановки в родильных домах и ОПН, разработать рекомендации для всех служб по ликвидации или профилактике этих ситуаций (перечень и содержание рекомендаций представлены в Приложении 2).

      Эпидемиолог, вооруженный алгоритмом, способен обнаружить появление каких-либо неблагополучных тенденций в динамике ЭП еще до возникновения клинически выраженных заболеваний у детей или родильниц. Это позволяет своевременно рекомендовать лечебной службе проведение тех или иных рекомендаций по предупреждению прогнозируемого неблагополучия.

      Для решения каждой задачи, входящей в комплекс, разработан самостоятельный алгоритм. Работа с ним возможна в двух режимах: автоматизированном, с помощью компьютера, и "ручном" - при помощи перфокарт.

      Алгоритм заносится на перфокарты в виде "дерева", соединяющего между собой отдельный ситуации, каждая из которых имеет свой номер. Отельно взятая ситуация, записанная на перфокарту, представляет собой перечень признаков, которые ее характеризуют. Набор признаков и размещение их на перфокарте по отношению друг к другу определены результатами математического моделирования. Все признаки соединены между собой стрелками, которые указывают порядок анализа.

      Алгоритм предлагает врачу, анализирующему конкретную ситуацию, сравнить фактическое значение того или иного признака с его нормативом. При благополучной обстановке результатом такого анализа явится выход по стрелкам на цифру, означающую переход к анализу следующей ситуации под этим номером, либо к фразе "линию закрыть", означающей, что в данном случае каких-либо мер до очередного анализа принимать не надо. В случае превышения тем или иным признаком своего норматива алгоритм позволяет сначала дифференцировать, за счет каких причин происходит ухудшение обстановки, а затем выдать конкретную рекомендацию.

      Алгоритм предусматривает слежение за качеством выполнения рекомендаций. В случае ухудшения обстановки характер рекомендаций меняется, при этом в работу включаются более высокие уровни управления, которые также получают соответствующие рекомендации.

      Алгоритм позволяет комплексу самоорганизоваться. Так, в случае, когда стационаром достигнут предел в снижении заболеваемости или смертности, он предлагает повысить порог чувствительности системы за счет снижения норматива.

      Автоматизированный вариант системы управления позволяет, кроме этого, осуществлять автоматический поиск новых сигнально - дифференциальных признаков, в случае когда старые признаки не позволяют системе своевременно выявлять начинающуюся активизацию ЭП ВБИ.

      2.2. Работа с алгоритмом решения задачи

      "Родовспоможение - недельный анализ" (при ручном варианте)

      Помощник эпидемиолога, получив из родильных домов, прозектуры и бактериологической лаборатории необходимую информацию за истекшую неделю, составляет две сводки (Приложение 1, таблицы 1 и 2).

      Затем при помощи алгоритма, занесенного на перфокарты (Приложение 3), эпидемиолог проводит анализ собранной информации по каждому родильному дому, начиная с ситуации под номером 1.

      Продвигаясь по указаниям стрелок, он переходит от карты к карте и выходит, в зависимости от сложившейся обстановки в конкретном родильном доме, на определенную рекомендацию или к фразе "линию закрыть". Номера пройденных ситуаций и название рекомендаций в виде аббревиатуры эпидемиолог заносит в специальный журнал.

      Рекомендации исполнителю передаются от имени заведующего отделом здравоохранения по телефону. Собираемая на следующей неделе информация позволяет судить об эффективности выполнения выданных рекомендаций. Если обстановка не улучшается, информация о неблагополучии в родильном доме передается на более высокий уровень управления (главные специалисты отделов здравоохранения), а алгоритм предлагает более жесткое мероприятие. Радикальность рекомендуемых мер нарастает вплоть до закрытия родильного дома с расчетом сделать это до возникновения вспышки.

      2.3. Работа с алгоритмами решения задач "Сандэпидемрежим
      в родильных домах - месячный анализ" и "Санэпидемрежим в
      ОПН - месячный анализ" (при ручном варианте)

      Помощник эпидемиолога после получения и обработки результатов санитарно - бактериологического обследования конкретного родильного дома или ОПН заполняет две другие сводки (Приложение 1, таблицы 3 и 4).

      Анализ собранной информации проводится при помощи соответствующих алгоритмов для решения той или иной задачи (Приложение 3) и начинается с ситуации под номером 1. Продвигаясь по указаниям стрелок от карты к карте, эпидемиолог выходит, в зависимости от фактической ситуации, на определенную рекомендацию или к фразе "линию закрыть".

      Номера пройденных ситуаций и вид рекомендаций вписываются в специальный журнал. Рекомендации для родильного дома или ОПН передаются по телефону от имени главного врача СЭС. Продолжительность действия рекомендаций для родильных домов и ОПН равна одной неделе от момента их получения.

      Примеры использования алгоритмизированной системы, предложенной в пакете "Приложения", разработаны при анализе материалов Тюменской городской СЭС, где в качестве индикаторных микробов были выбраны для родильных домов: золотистые стафилококки, кишечные палочки, клебсиеллы, а для ОПН цитробактер. Индикаторным антибиотиком для золотистого стафилококка был выбран олеандомицин, для кишечных палочек канамицин, а для клебсиелл - ампициллин.

      Приложение N 1

      ФОРМЫ СВОДОК ДЛЯ АНАЛИЗА ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ
      ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ И ОПН
      (НЕДЕЛЬНЫЕ И МЕСЯЧНЫЕ)

      Таблица 1

      Сводка о работе родильного дома N  _______  с  ______  по_____

                                   года

      N

        Норматив

      Фактиче-

      приз-

        признака

      ская ве-

      нака

              Название признака

      личина

      признака

        1

                       2

            3

          4

        1.

       Число родов

        2.

       Число токсикозов в родах

        3.

       Число преждевременных родов

        4.

       Число родов с длительным  безвод-

       ным промежутком

        5.

       Число родов, принятых с  отклоне-

       ниями от правил ведения родов

        6.

       Травмы рожениц

        7.

       Травмы новорожденных

        8.

       Асфиксия новорожденных

        9.

       Число детей, помещенных  в палаты

       с нарушением цикличности

       10.

       Число ВБИ у новорожденных

       11.

       в том числе:            сепсис

       12.

                               пневмония

       13.

       Число маститов у родильниц

       14.

       Число прочих ВБИ у родильниц

       15.

       Высеваемость у живых детей  золо-

       тистого стафилококка

       16.

       Индекс его резистентности к инди-

       каторным антибиотикам

       17.

       Высеваемость у живых детей кишеч-

       ных палочек

       18.

       Индекс их резистентности к инди-

       каторным антибиотикам

       19.

       Высеваемость у живых детей  клеб-

       сиелл

       20.

       Индекс их резистентности к  инди-

       каторным антибиотикам

       21.

       Перинатальная смертность

       22.

       в том числе мертворожденность

       23.

       Высеваемость золотистого стафило-

       кокка в секционном материале

       24.

       Индекс его резистентности к инди-

       каторным антибиотикам

       25.

       Высеваемость кишечных палочек в

       секционном материале

       26.

       Индекс их резистентности  к инди-

       каторным антибиотикам

       27.

       Высеваемость клебсиелл в секцион-

       ном материале

       28.

       Индекс их резистентности  к инди-

       каторным антибиотикам

      Примечание к таблице 1: Фактическая величина признаков с NN с 1 по 14 - это абсолютные числа; 15, 17, 19, 23, 25, 27 - это процент от числа забранных мазков у живых детей, из проб секционного материала; 16, 18, 20, 24, 26, 28 - это индекс резистентности к антибиотикам; 21, 22 - это промилле на 1000 мертворожденных и живых новорожденных.

      Таблица 2

        Сводка о работе женских консультаций с _______ по _______ года

      Название

      Число преждевре-

      Число токсикозов

      Число родов с

      (N) женской

      менных родов

           в родах

      длительным

      консультации

      безводным про-

      межутком

      Норматив

      Факти-

      Норматив

      Факти-

      Норматив

      Факти-

      ческое

      ческое

      ческое

      значе-

      значе-

      значе-

      ние

      ние

      ние

      Итого по

      городу

      Примечание к таблице 2: Вся информация в этой таблице приведена в абсолютных числах.

      Таблица 3

              Сводка о состоянии дезэпидрежима в родильном доме

                       N ___________ дата ____________

       N

      Норматив

       Фактическая

      приз-

              Название признака

      признака

       величина

      нака

       признака

        1

                      2

         3

           4

        1.

      Процент положительных  смывов,

      отобранных в молочной  комнате

        2.

      Процент высеваемости в смывах,

      отобранных в родильном зале:

      золотистого  стафилококка

      кишечных палочек

      клебсиелл

        3.

      Процент высеваемости в мазках,

      отобранных у здоровых детей:

      золотистого  стафилококка

      кишечных палочек

      клебсиелл

        4.

      Процент устойчивости  золотис-

      того стафилококка,  обнаружен-

      ного во всех смывах и  мазках,

      к олеандомицину

        5.

      Процент устойчивости  кишечных

      палочек, обнаруженных  во всех

      смывах и мазках, к канамицину

        6.

      Процент устойчивости клебсиелл,

      обнаруженных  во всех смывах и

      мазках, к ампициллину

      Таблица 4

              Сводка о работе отделения патологии новорожденных

                       N ____________ дата ___________

       N

      Норматив

       Фактическая

      приз-

              Название признака

      признака

       величина

      нака

       признака

        1.

       Летальность  новорожденных  за

       период после последнего обсле-

       дования отделения

        2.

       Высеваемость  цитробактера   в

       мазках, отобранных со  слизис-

       той носа детей

        3.

       Высеваемость  цитробактера   в

       мазках, отобранных  со слизис-

       той прямой кишки детей

        4.

       Высеваемость  цитробактера   в

       пробах  секционного  материала

       от погибших детей

          Примечание к таблице 4: Фактическая величина признаков с N 1 -

      это процент  умерших от числа выписанных + находящихся в отделении

      в момент обследования; 2, 3, 4 - это процент от числа забранных мазков или проб секционного материала.

      Приложение N 2

              ПЕРЕЧЕНЬ И ОПИСАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ,

            УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОФИЛАКТИКЕ ВБИ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ И ОПН

                  Принятые сокращения названий рекомендаций

                 Название рекомендации

        Ее шифр

      Рекомендации главному врачу родильного дома

          РГВ

      Рекомендации главному акушеру горздравотдела

          РГА

      Рекомендации главному неонатологу горздравотдела

          РГН

      Рекомендации санэпидстанции

          РСЭС

      Рекомендации заведующему отделением патологии

      новорожденных детей

          РЗО

      Рекомендации заведующему отделом здравоохранения

          РГЗ

           Шифр         Содержание рекомендации

      РСЭС-3       Примите санкции по отношению к родильному дому.

      РГЗ-3а       Примите  меры  к  разгрузке родильного  дома  на

      ближайшей неделе.

      РГЗ-3б       Потребуйте  от  главного врача  родильного  дома

                   провести дезинфекцию родового блока.

           РГВ-4а       Выполните рекомендации РГВ-4б, РГВ-4в, РГВ-4г.

           РГВ-4б       Не  менее 3-х раз в неделю проверьте в родильном

                        зале  соблюдение асептики и антисептики в родах,

                        правильность  реанимации и  первичной  обработки

                        новорожденного,     качество      текущей      и

                        заключительной дезинфекции, полноту обследования

                        персонала.

      РГВ-4в Не менее 3-х раз в неделю проверьте в молочной

      комнате соблюдение техники сбора, обработки и

      хранения донорского молока, режима проветривания

      и текущей дезинфекции, а также полноту

      обследования персонала, Устраните обнаруженные

      дефекты.

      РГВ-4г Не менее 3-х раз в неделю проверьте в детских

      палатах соблюдение графика работы и цикличности

      заполнения палат, правил асептики и антисептики,

      а также очередность при уходе за новорожденными,

      режиме кварцевания и проветривания,

      обоснованность и правильность назначения

      антибиотиков, своевременность выявления и

      изоляции больных и подачи на них экстренных

      извещений, соблюдение сроков выписки здоровых

      детей, а также правил питьевого режима, режима

      искусственного вскармливания и раннего

      прикладывания новорожденных к груди, качество

      текущей и заключительной дезинфекции, личной

      гигиены персонала, камерной обработки мягкого

      инвентаря, соблюдение правил сбора и удаления

      грязного белья, отработанного перевязочного

      материала, обеспеченность чистым бельем, полноту

      обследования персонала. Устраните выявленные

      дефекты.

           РСЭС-4а      То же, что и в РГВ-4а

           РСЭС-4б      То  же, что и в РСЭС-4а + санкции  на  роддом  +

                        обсуждение    в    горздравотделе    возможности

                        разгрузить роддом на ближайшей неделе.

      РСЭС-4в      То  же,  что и в РСЭС-4а + санкции на  роддом  +

                   обсуждение в горздравотделе возможности  закрыть

                   роддом на дезинфекцию.

      РСЭС-5 Пересчитайте для всех роддомов нормативы

      показателей "Перинатальная смертность", "Общее

      количество родов", "Преждевременные роды",

      "Токсикоз при родах", "Длительный безводный

      период", "Травмы матери", "Травмы ребенка",

      "Асфиксия у детей", "Заболеваемость у детей",

      "Заболеваемость у родильниц", "Высеваемость

      индикаторных микробов у больных детей и из

      секционного материала", "Устойчивость этих

      микробов к антибиотикам". Со следующей недели

      используйте новые нормативы.

      РСЭС-5а      Через 10 дней с момента выдачи рекомендации  РГВ

                   -4а, или 4б,  или 4в,  или 4г отберите в роддоме

                   по  полной  схеме  смывы  и   мазки,   проверьте

                   качество  выполнения  со  стороны  администрации

                   роддома полученных ими рекомендаций.

      РГВ-6 Не менее 3-х раз в неделю контролируйте у

      родильниц правильность ухода за молочными

      железами, профилактику развития маститов.

      Устраните выявленные дефекты.

      РСЭС-6а Проверьте правильность профилактического

      назначения антибиотиков детям и матерям, полноту

      учета больных из числа детей и родильниц и

      своевременность экстренной сигнализации о ВБИ,

      информируйте главного врача о дефектах.

      Потребуйте устранения выявленных замечаний.

      РСЭС-6б      Обсудите  в горздравотделе возможность  закрытия

                   роддома на дезинфекцию.

      РГЗ-4        Обратите  внимание главврача роддома и  главного

                   врача  горСЭС на неудовлетворительное выполнение

                   предыдущих мероприятий.

      РГВ-7 Не менее 3-х раз в неделю проверяйте соблюдение

      асептики и антисептики в родах, правильность

      осмотра шейки матки, ушивания разрывов,

      обработки швов, обоснованность назначения

      антибиотиков, наличие условий для соблюдения

      родильницами правил личной гигиены, качество

      стерилизации инструментария, шовного и

      перевязочного материала, асептики и антисептики

      в операционной, правильность ухода за

      родильницей (сменой нательного и постельного

      белья, перевязки), текущей и заключительной

      дезинфекции послеродовых палат, цикличность их

      заполнения, своевременность камерной обработки

      мягкого инвентаря, правильность сбора и удаления

      грязного белья, обеспеченности бельем.

      РСЭС-7а      То  же,что и в РГВ-7. Предложите главному  врачу

                   устранить выявленные дефекты.

      РСЭС-7б      То  же, что и в РСЭС-7а + санкции  на  роддом  +

                   обсуждение в      горздравотделе     возможности

                   разгрузить роддом.

      РСЭС-7б      То  же, что и в РСЭС-7а + санкции  на  роддом  +

                   обсуждение в  горздравотделе возможности закрыть

                   роддом на дезинфекцию.

      РГВ-8 Проверьте качество забора материала и

      своевременность его доставки для

      бактериологического исследования от детей (или

      секционного материала), переводимых в больницы,

      а также полноту охвата этих детей

      бактериологическим обследованием. Устраните

      выявленные дефекты. Сделайте это не менее 3-х

      раз в неделю.

      РСЭС-8 Замените существующие индикаторные штаммы

      госпитальной микрофлоры или антибиотики на

      новые, полученные в ходе моделирования

      эпидемического процесса в роддомах или ОПН.

      РСЭС-8а      То  же, что и в РГВ-8. Предложите главному врачу

                   устранить выявленные дефекты.

      РСЭС-8б      То же, что и в РСЭС-8а + санкции на роддом.

      РГВ-9 Проверьте 2 - 3 раза в неделю, все ли дети с ВБИ

      выявлены и переведены в больницы и поданы ли на

      них экстренные извещения. Устраните выявленные

      дефекты.

      РГН-9        То  же, что и в РГВ-9, но 1 - 2 раза  в  неделю.

                   Предложите  главному врачу устранить  выявленные

                   дефекты.

      РГЗ-9 Обратите внимание главного врача роддома и

      главного неонатолога горздрава на

      неудовлетворительное выполнение предыдущих

      рекомендаций.

      РГВ-10 Ежедневно по историям родов за истекшие сутки

      выберите случаи травм матери (все виды

      разрывов), случаи асфиксии и травмы

      новорожденных при рождении. Убедитесь, что все

      эти случаи учтены в журнале сдачи дежурств. В

      противном случае поставьте на вид заведующему

      отделением и дежурному врачу недостаточность

      учета.

      РГА-10 То же, что и в РГВ-10, но 2 раза в неделю. О

      выявленных дефектах информируйте главного врача

      роддома и потребуйте устранить выявленные

      дефекты.

      РГЗ-10       Обратите  внимание  главного  врача  и  главного

                   акушера   на  неудовлетворительность  выполнения

                   предыдущей рекомендации.

      РГВ-12 Ежедневно контролируйте своевременность

      подготовки палат для приема новых детей.

      Сопоставьте время поступления каждого ребенка за

      истекшие 24 часа со времени дезинфекции палат,

      куда эти дети поступают. Если разница во времени

      превышает 24 часа по какому-либо ребенку,

      убедитесь, что нарушение цикличности нельзя было

      предотвратить. В противном случае поставьте это

      на вид дежурному акушеру и заведующему

      отделением неонатологии. Убедитесь, что все

      случаи нарушения цикличности по каждому ребенку

      за последние 24 часа зарегистрированы в журнале

      сдачи дежурств. В противном случае укажите

      дежурному врачу и заведующему отделением

      неонатологии на недопустимость дефектов в учете.

      РГН-12       То  же,  что и в РГВ-12, но 2 раза в  неделю.  О

                   выявленных  дефектах  известите  главного  врача

                   роддома.

      РГЗ-12       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного  неонатолога  на неудовлетворительность

                   выполнения предыдущих рекомендаций.

      РГВ-13 По картотеке "Перинатальная смертность" за

      последние 4 недели установите фамилии акушеров,

      которые отличались наибольшим числом отклонений

      от правил ведения родов в случаях, закончившихся

      мертворождением или смертью новорожденного.

      Контролируйте этих врачей в течение недели

      ежедневно. Проверьте ту часть их историй, на

      которую у вас будет время. При выявлении ошибок

      и дефектов примите меры к их немедленному

      устранению, если это возможно. Проверьте

      правильность ведения родов. Проверьте

      правильность ведения родов, идущих на момент

      контроля, независимо от того, какие врачи сейчас

      работают, потребуйте исправления ошибок.

      РГА-13       То  же,  что  и  в РГВ-13, но 3 раза  в  неделю.

                   Информируйте главного врача роддома о выявленных

                   дефектах.

      РГЗ-13       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного    акушера    на   неудовлетворительное

                   выполнение предыдущих рекомендаций.

      РГВ-14       То  же,  что  и в РГВ-12. Ежедневно  проверяйте,

                   соблюдают  ли  медсестры  очередность  ухода  за

                   новорожденными, особенно в ночные часы  (сначала

                   -  дети  более  раннего возраста, затем  -  дети

                   более старшего возраста).

      РГН-14       То  же,  что и в РГВ-14, но 2 раза в  неделю.  О

                   выявленных  ошибках информируйте главного  врача

                   роддома.

      РГЗ-14       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного  неонатолога  на неудовлетворительность

                   выполнения предыдущих рекомендаций.

      РГВ-15       Проверяйте   ежедневно  на   протяжении   недели

                   правильность  ведения  больных   детей  и  детей

                   недоношенных. Устраните выявленные дефекты.

      РГН-15       То  же,  что и в РГВ-15, но 3 раза в  неделю.  О

                   выявленных   ошибках  сообщите  главному   врачу

                   роддома.

      РГЗ-15       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного  неонатолога  на неудовлетворительность

                   выполнения предыдущих рекомендаций.

      РГВ-17 Проверяйте в женской консультации ежедневно на

      протяжении недели правильность подготовки

      беременных с угрозой преждевременных родов к

      родоразрешению или своевременность прерывания

      беременности при невозможности рождения живого

      ребенка или неизбежности его смерти в первые 48

      часов после рождения. Устраните выявленные

      дефекты.

      РГА-17       То  же,  что и в РГВ-17, но 2 раза в  неделю.  О

                   выявленных  дефектах  сообщите  главному   врачу

                   роддома.

      РГЗ-17       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного   акушера   на   неудовлетворительность

                   выполнения предыдущих рекомендаций.

      РГВ-18 Проверяйте в женской консультации ежедневно на

      протяжении недели своевременность и полноту

      лечения беременных женщин с угрозой развития

      токсикоза во второй половине беременности.

      Устраните выявленные дефекты.

      РГН-18       То  же,  что и в РГВ-18, но 2 раза в  неделю.  О

                   выявленных  дефектах  сообщите  главному   врачу

                   роддома.

      РГЗ-18       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного   акушера   на   неудовлетворительность

                   выполнения предыдущих рекомендаций.

      РГВ-19 Проверяйте в женской консультации ежедневно на

      протяжении недели качество профилактики раннего

      отхождения вод в конце беременности. Устраните

      выявленные дефекты.

      РГН-19       То  же,  что и в РГВ-19, но 2 раза в  неделю.  О

                   выявленных  дефектах  сообщите  главному   врачу

                   роддома.

      РГЗ-19       Обратите  внимание  главного  врача  роддома   и

                   главного   акушера   на   неудовлетворительность

                   выполнения предыдущих рекомендаций.

      РЭО-2 Не менее 3-х раз в неделю проверяйте соблюдение

      графика работы и цикличности заполнения палат,

      правил асептики и антисептики, а также

      очередности при уходе за новорожденными, режима

      кварцевания и проветривания, обоснованность

      назначения антибиотиков, своевременность

      выявления и изоляции больных и подачи экстренных

      извещений, своевременности перевода детей в

      больницы второго этапа, соблюдение питьевого

      режима и вскармливания, соблюдение текущей и

      заключительной дезинфекции, личной гигиены

      персоналом и матерями, камерной обработки

      мягкого инвентаря, правильность сбора и удаления

      грязного белья, отработанного перевязочного

      материала, обеспеченность чистым бельем.

      Устраните выявленные недостатки.

      РСЭС-2а      То  же, что и в РЗО-2, но однократно. Предложите

                   заведующему   отделением  устранить   выявленные

                   дефекты.

      РСЭС-2б      То же, что и в РСЭС-2а + санкции на отделение  +

                   обсуждение в горздравотделе возможности закрытия

                   отделения на дезинфекцию.

      РЭО-3        Проверьте   ежедневно   на   протяжении   недели

                   правильность ведения и ухода за детьми в тяжелом

                   состоянии. Устраните выявленные дефекты.

      РГН-3         То же,  что и в  РЗО-3,  но  2  раза  в  неделю.

                    Предложите заведующему    отделением   устранить

                    выявленные дефекты.

      РГЗ-3 Обратите внимание заведующего отделением

      патологии новорожденных или недоношенных детей

      и главного неонатолога на неудовлетворительность

      выполнения предыдущих рекомендаций.

      РСЭС-2       Через  15  дней  от момента выдачи  рекомендации

                   РЗО-2   отберите  в  этом  отделении  мазки   со

                   слизистой зева и прямой кишки у новорожденных.

      РСЭС-10 Замените существующие индикаторные штаммы

      госпитальных микробов на новые, полученные в

      ходе моделирования эпидемического процесса ВБИ в

      ОПН.

      Приложение N 3

      АЛГОРИТМЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ: "САНЭПИДРЕЖИМ В
      РОДДОМАХ - МЕСЯЧНЫЙ АНАЛИЗ",

      "РОДОВСПОМОЖЕНИЕ - НЕДЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ",
      "САНЭПИДРЕЖИМ В ОПН - МЕСЯЧНЫЙ АНАЛИЗ"

      Алгоритм решения задачи

      "Санэпидрежим в роддоме - месячный анализ"

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                                 Ситуация 1

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

              Золотистый стафилококк или кишечная палочка, или

               клебсиелла в смывах в родильном зале в текущем

                          обследовании обнаружены?

                 Нет

                                     Да

                      v                                  v

      У. в. устойчивости к олеан-

       У. в. устойчивости к олеан-

      домицину штаммов золотисто-

      домицину штаммов золотисто-

      го стафилококка    во  всех

      го стафилококка    во  всех

      смывах и мазках, отобранных

      смывах и мазках, отобранных

      в роддоме, выше норматива?

      в роддоме, выше норматива?

                  Нет v         Да

       Да          Нет v

      У. в. устойчивости к  кана-

      У. в. устойчивости к  кана-

      мицину кишечных палочек  во

      мицину кишечных палочек  во

      всех смывах и мазках, отоб-

      всех смывах и мазках, отоб-

      ранных в роддоме, выше нор-

      ранных в роддоме, выше нор-

      матива?

      матива?

                  Нет v         Да

      Да         Нет v

      У. в. устойчивости  к ампи-

      У. в. устойчивости  к ампи-

      циллину клебсиелл  во  всех

        

      циллину клебсиелл  во  всех

      смывах и мазках, отобранных

      смывах и мазках, отобранных

      в роддоме, выше норматива?

      в роддоме, выше норматива?

                  Нет

          Да

       Да

          Нет

             v v v        v  v   v       v

                      v   Параллельно:     Параллельно:  Параллельно:

                      2      2  4          2  3  4  5      2  3  5

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных домах

                    и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим  в роддомах - месячный анализ"

                                 Ситуация 2

       Доля положительных результатов бактериологических исследований

       смывов, взятых с оборудования в молочной комнате, за последние

                       3 обследования выше норматива?

              Нет

                                             Да

                   v

                     v

      Высеваемость со слизистой носа  здоровых

      < Параллельно

      детей золотистого стафилококка выше нор-

      матива?

       Да

            v     v

            8   РГВ-4в

              Нет

                   v

      Высеваемость со слизистой носа  здоровых

      детей кишечных палочек выше норматива?

       Да

              Нет

                   v

      Высеваемость со слизистой носа  здоровых

                       v  v

      детей клебсиелл выше норматива?

      > Параллельно:

       Да

              Нет

                                                  v    v

                   v                                         РГВ-4г  7

       Линию закрыть

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

            Ситуация 3. В родильном зале с оборудования высеяны

             золотистый стафилококк, или кишечные палочки, или

                                клебсиеллы.

         "Ситуация 3 в этом роддоме встречалась хотя бы один раз за

                       последние 11-ть обследований?"

                 Нет

       Да

                      v                                 v

      "Число родившихся за последнюю

      "Число родившихся за последнюю

      неделю выше норматива?"

       неделю выше норматива?"

        Нет

       Да

       Нет

        Да

                      v                                 v                                   v

                 Параллельно:      Параллельно:    Параллельно:

            v

                         v                 v                          v

        v                 v               v

         РГВ-4б       РГВ-4б    РГВ-3а   РГВ-4б

       РГЗ-3б  РГВ-4б  РГЗ-3а

                                                v

                                               РСЭС-3

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

       Ситуация 4. В роддоме персистирует золотистый стафилококк, или

          кишечные палочки, или клебсиеллы, устойчивость которых к

                 индикаторных антибиотикам выше норматива.

       "В предыдущем  обследовании  ситуация  4 в этом родильном доме

                                встретилась?"

             Нет

        Да

                    v                                 v

                  РГВ-4г                          Параллельно:

        

                                                    v     v

                                                 РГВ-4г   6

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

            Ситуация 5. В родильном зале с оборудования высеяны

       золотистый стафилококк, или кишечные палочки, или клебсиеллы.

       "Ситуация 5   в   предыдущем   обследовании   в  этом  роддоме

                               встретилась?"

             Нет

         Да

                 v                                v

              РСЭС-5а

      "Ситуация 5 в предыдущем обследовании в

      этом роддоме встретилась?"

                                   Нет

       Да

                                       v                        v

       Параллельно:             Параллельно:

                           v                            v                  v       v

                       РСЭС-5а

       РСЭС-5а  РСЭС-6б

      "Число родившихся за

      текущую неделю  выше

      норматива?"

       Нет

       Да

                                    v                                v

                              Параллельно:   Параллельно:

                               v                    v                v                  v

                           РСЭС-5а  РСЭС-3  РСЭС-5а  РГЗ-3а

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

         Ситуация 6. В течение 2-х последних обследований в роддоме

       персистируют штаммы  золотистых  стафилококков,  или  кишечных

               палочек, или клебсиелл, устойчивость которых к

                  индикаторным антибиотикам выше норматива.

       "Ситуация 6   в   предыдущем   обследовании   в  этом  роддоме

                               встретилась?"

           Нет

       Да

                v                                  v

             РСЭС-5а

      "Ситуация 6 в предыдущем обследовании

      в этом роддоме встретилась?"

                                 Да

                                Нет

                                    v

      "Существенное снижение  темпа  при-

       Да

      роста утойчивости микробов к антиби-

      отикам получено?"

                   Нет

                        v

      "Высеваемость со слизистой носа детей

                      v   v

      любого из трех индикаторных  микробов

      > РСЭС-5а

      в текущем обследовании выше норматива?"

         Нет

                    Да

                        v

      "Эта ситуация в предыдущем обследова-

      нии имела место?"

          Нет

                    Да

                        v

      "Число родившихся за текущую неделю вы-

      ше норматива?"

         Да

                      Нет

              v                                              v                           v

         Параллельно:         Параллельно:                 Параллельно:

          v                     v                        v            v                              v             v

       РСЭС-5а   РГЗ-3а     РСЭС-5а  РСЭС-6б            РСЭС-5а  РСЭС-3

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

         Ситуация 7. В роддоме высеваемость из слизистых носа здоровых

          детей золотистых стафилококков, или кишечных палочек, или

                            клебсиелл выше норматива.

       "Ситуация 7   в   предыдущем   обследовании   в  этом  роддоме

                               встретилась?"

           Нет

       Да

                v                              v

             РСЭС-5а

      "Ситуация 7 в предыдущем обследовании

      в этом роддоме встретилась?"

                               Нет

                                 Да

                                    v                              v

      "Число родившихся за последнюю неделю

      > Параллельно:

      выше норматива?"

         Нет

                  v                   v

                   Да

                                     РСЭС-6б  РСЭС-5а

                       v

                  Параллельно:

                  v                     v                v

              РСЭС-5а  РСЭС-3   РГЗ-3а

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                "Санэпидрежим в роддомах - месячный анализ"

         Ситуация 8. Общая бактериологическая загрязненность смывов

      с оборудования в молочной комнате выше норматива в течение

                         3-х последних обследований

       "Ситуация 8   в   предыдущем   обследовании   в  этом  роддоме

                               встретилась?"

           Нет


                I

            

       Да


         I

                v                                                   v

             РСЭС-5а                          Параллельно:

                                                        v                       v

                                                     РСЭС-5а  РСЭС-3

       

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

           Ситуация 10. В роддоме перинатальная смертность повышена,

         причем это не согласуется с другими показателями.

              "За последние 3 недели ситуация 10 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз и более

               v                      v               v

             РГВ-10                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-10  РГА-10  РГВ-10  РГА-10  РГЗ-10

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

         Ситуация 12. В роддоме предполагается не полная регистрация

              нарушений цикличности заполнения детских палат.

              "За последние 3 недели ситуация 12 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз и более

               v                      v               v

             РГВ-12                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-12  РГН-12  РГВ-12  РГН-10  РГЗ-12

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

           Ситуация 13. В роддоме повышена перинатальная смертность,

                    предполагаются дефекты в ведении родов.

              "За последние 3 недели ситуация 13 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз и более

               v                      v               v

             РГВ-13                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-13  РГА-13  РГВ-13  РГА-13  РГЗ-13

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

           Ситуация 14. В роддоме повышена заболеваемость детей ВБИ.

                 Роддом не перегружен. Цикличность нарушается.

              "За последние 3 недели ситуация 14 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз и более

               v                      v               v

             РГВ-14                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-14  РГН-14  РГВ-14  РГН-14  РГЗ-14

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

           Ситуация 15. Перинатальная смертность  или заболеваемость

            детей ВБИ повышены, причем это не согласуется с другими

                                 показателями.

              "За последние 4 недели ситуация 15 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз и более

               v                      v               v

             РГВ-15                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-15  РГН-15  РГВ-15  РГН-15  РГЗ-15

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

        Ситуация 16. В женской консультации частота преждевременных

                         родов у женщин выше норматива.

                 "За последние 4 недели ситуация 17 в этой женской

                              консультации встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз и более

               v                      v               v

             РГВ-17                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-17  РГА-17  РГВ-17  РГА-17  РГЗ-17

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

           Ситуация 17. В роддоме частота преждевременных родов,

          или токсикозов в родах, или родов с длительным безводным

                        промежутком выше норматива.

      "Выберите консультации, где частота преждевременных родов за

                            отчетную неделю"

       Выше норматива

       Не выше норматива

                v

        Параллельно:

        17

                             v

      "Выберите консультации, где частота родов с токсикозами

      за отчетную неделю"

       Выше норматива

       Не выше норматива

                v

        Параллельно:

        18

                             v

      "Выберите консультации, где частота родов с длительным

      безводным промежутком за отчетную неделю"

       Выше норматива

       Не выше норматива

                v                       v

               19                Линию закрыть

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

           Ситуация 18. В женской консультации частота токсикозов в

                             родах выше норматива.

              "За последние 4 недели ситуация 18 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз

               v                      v               v

             РГВ-18                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-18  РГА-18  РГВ-18  РГА-18  РГЗ-18

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                    "Родовспоможение - недельный анализ"

            Ситуация 19. В женской консультации частота родов с

              длительным безводным промежутком выше норматива.

              "За последние 4 недели ситуация 19 в этом роддоме

                                встретилась?"

       1-й раз

       2-й раз

       3-й раз

               v                      v               v

             РГВ-19                Параллельно:   Параллельно:

                                    v       v      v       v      v

                                  РГВ-19  РГА-19  РГВ-19  РГА-19  РГЗ-19

             Управление эпидемическим процессом ВБИ в родильных

                 домах и отделениях патологии новорожденных

                   "Санэпидрежим в ОПН - месячный анализ"

          Ситуация 3. В отделении летальность повышена  при низкой

       высеваемости индикаторных микробов у живых или умерших детей.

        "Ситуация 3 недели в предыдущем обследовании этого отделения

                               встретилась?"

       Нет

       Да

                    v

               Линию закрыть                        v

      "Ситуация 3 в предпредыдущем обследовании

      этого отделения встречалась?"

                                  Нет

               Да

                                      v             v

                                   РГН-10      Параллельно:

                                                v       v

                                             РГН-10   РГЗ-10

       

    • Постановления

      Тарифно-квалификационная характеристика работника здравоохранения РФ. Медицинский дезинфектор.Из приложения № 2 к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.97 № 43

      Из приложения № 2
      к постановлению
      Министерства труда
      и социального развития
      Российской Федерации
      от 27.08.97 № 43

      (в ред. Постановления Минтруда РФ от 07.12.98 № 49)

      ТАРИФНО-КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
      РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      МЕДИЦИНСКИЙ ДЕЗИНФЕКТОР

      4-5 разряды

      Должностные обязанности. Выполняет работу по дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Подготавливает дезинфекционные растворы, препараты, приманки, инвентарь, аппаратуру и т.п. для проведения работы по дезинфекции и дератизации. Проверяет качество выполненной дезинфекции и дератизации. Соблюдает правила безопасной работы с вредными веществами при выполнении дезинфекционных и дератизационных работ. Оформляет документацию на выполнение всех дезинфекционных работ.

      Должен знать: нормативные и методические документы, определяющие порядок и правила проведения дезинфекционных работ; разрешенные к применению дезинфекционные, стерилизационные средства; номенклатуру и нормы расхода дезпрепаратов, условия их хранения и транспортировки; условия эксплуатации дезинфекционного оборудования; правила применения средств индивидуальной защиты и оказания первой помощи при отравлениях; законодательство о труде и охране труда Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

      Требования к квалификации по разрядам оплаты:

      4 разряд: среднее (полное) общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы;

      5 разряд - среднее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

    • СниПы

      СНиП 2.08.01-89* Жилые здания

      СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА

      ЖИЛЫЕ ЗДАНИЯ

      СНиП 2.08.01-89*

      РАЗРАБОТАНЫ ЦНИИЭП жилища Госкомархитектуры (канд. архит. Б.Ю. Брандербург - руководитель темы; канд. архит. С.В. Кролевец, д-р архит. В.К. Лицкевич, кандидаты архитектуры Е.Д. Капустян, Р.П. Абрамова; В.Л. Векслер), ЦНИИЭП граждансельстроем Госкомархитектуры (канд. архит. Л.М. Агаянц), ЦНИИЭП инженерного оборудования Госкомархитектуры (кандидаты техн. наук А.З. Ивянский, И.Б. Павлинова), ВНИИТАГ Госкомархитектуры (канд. архит. А.С. Кривов).

      ВНЕСЕНЫ ЦНИИЭП жилища Госкомархитектуры.

      ПОДГОТОВЛЕНЫ К УТВЕРЖДЕНИЮ Госкомархитектуры (И.Е. Гринберг, канд. техн. наук И.М. Архаров, Л.Г. Сурков).

      СНиП 2.08.01-89* является переизданием СНиП 2.08.01-89 с изменениями № 1 от 30 апреля 1993 г. № 18-12, № 2 от 11 октября 1994 г. № 18-21 и № 3 от 3 июня 1999 г. № 42, утвержденными постановлениями Госстроя (Минстроя) России.

      Разделы, пункты, таблицы, в которые внесены изменения, отмечены в настоящих Строительных нормах и правилах звездочкой.

      При пользовании нормативным документом следует учитывать утвержденные изменения строительных норм и правил и государственных стандартов, публикуемые в журнале «Бюллетень строительной техники» и информационном указателе «Государственные стандарты».

      Государственный       

      Строительные нормы и                               

       СНиП 2.08.01-89*

      строительный комитет            

      правила

      СССР

                                                                             

      Взамен

       (Госстрой СССР)

      Жилые здания

       СНиП 2.08.01-85

      * Настоящие нормы и правила распространяются на проектирование жилых зданий (квартирных домов, включая квартирные дома для престарелых и семей с инвалидами, передвигающимися на креслах-колясках, в дальнейшем тексте — семей с инвалидами, а также общежитий), высотой до 25 этажей включительно.

      Конкретные мероприятия по обеспечению жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения следует предусматривать с учетом местных условий и дополнительных требований ВСН 62-91*/ Госкомархитектуры.

      Настоящие нормы и правила не распространяются на условия заселения жилых зданий, а также на проектирование инвентарных и мобильных зданий. Условия заселения определяются жилищным законодательством и соответствующими нормативными и методическими документами.

      Определение терминов приведено в обязательном приложении 1, правила подсчета площади квартир в домах и общежитиях, жилой площади общежитий, площади жилых зданий, площади помещений, строительного объема, площади застройки и этажности жилых зданий — в обязательном приложении 2.

      1. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ

      САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ОСВЕЩЕННОСТЬ И ИНСОЛЯЦИЯ

      1.1.* Высота жилых помещений от пола до потолка не менее 2,5 м, для климатических подрайонов IА, IБ, IГ, IД, IIА - не менее 2,7 м.

      Высоту этажей от пола до пола для жилых домов социального назначения рекомендуется принимать не более 2,8 м, для климатических подрайонов IA, IБ, IГ, IД, IIА - не более 3,0 м.

      Высота внутриквартирых коридоров должна быть не менее 2,1 м.

      В жилых помещениях и кухне, расположенных в мансардном этаже, допускается меньшая высота относительно нормируемой на площади, не превышающей 50 % общей площади помещений.

      Внесены  

      Утверждены постановлением

      Срок

      ЦНИИЭПжилища  

      Государственного строительного  

      введения

      Госкомархитектуры                         

      комитета СССР                 

      в действие

      от 16 мая 1989 г. № 78

      1 января 1990 г.

       

      1.2. Продолжительность инсоляции, соответствующая СНиП 2.07.01‑89*, должна быть обеспечена: в одно-, двух- и трехкомнатных квартирах - не менее чем в одной комнате, в четырех-, пяти-, шестикомнатных - не менее чем в двух комнатах. В общежитиях должно инсолироваться не менее 60% жилых комнат.

      1.3.* Естественное освещение должны иметь жилые комнаты, кухни, неканализованные уборные, входные тамбуры (кроме ведущих непосредственно в квартиры), лестничные клетки, общие коридоры в жилых зданиях коридорного типа, а также помещения общественного назначения в общежитиях и жилых домах для престарелых и семей с инвалидами. Естественное освещение следует принимать согласно требованиям СНиП 23-05-95. При этом отношение площади световых проемов всех жилых комнат и кухонь квартир и общежитий к площади пола этих помещений, как правило, не должно превышать 1:5,5. Минимальное отношение должно быть не менее 1:8, для мансардных этажей, при применении мансардных окон, допускается принимать отношение 1:10. Длина общих коридоров не должна превышать при освещении через световые проемы в наружных стенах в одном торце 24 м, а в двух торцах — 48 м. При большей длине коридоров необходимо предусматривать дополнительно естественное освещение через световые карманы. Расстояние между двумя световыми карманами должно быть не более 24 м, а между световым карманом и световым проемом в торце коридора — не более 30 м. Ширина светового кармана должна быть не менее половины его глубины (без учета ширины прилегающего коридора). Через световой карман, которым может служить лестничная клетка, допускается освещать коридоры до 12 м, расположенные по обе ее стороны.

      Примечание. Допускается проектировать без естественного освещения кухни-ниши в жилых ячейках общежитий (не более чем на две комнаты) и в однокомнатных квартирах типа IА (см. табл. 5) при оборудовании их электроплитами и искусственной вытяжной вентиляцией.

      1.4. * В домах, проектируемых для всех климатических районов, помещения, имеющие естественное освещение, должны быть обеспечены проветриванием через фрамуги, форточки или другие устройства. При этом квартиры, проектируемые для III и IV района, должны быть обеспечены сквозным или угловым проветриванием, допускается также вертикальное (через шахты) проветривание. В секционных домах, проектируемых для III климатического района, допускается проветривание односторонне расположенных одно- и двухкомнатных квартир через лестничную клетку или другие внеквартирные проветриваемые помещения. При этом таких квартир на этаже должно быть не более двух. В домах коридорного типа допускается проветривание одно- и двухкомнатных квартир через общие коридоры длиной не более 24 м, имеющие прямое естественное освещение и сквозное или угловое проветривание.

      1.5. В зданиях, проектируемых для строительства в районах со среднемесячной температурой июля 21°С и выше, световые проемы в жилых комнатах и кухнях, а в IV климатическом районе также в лоджиях должны быть в пределах сектора горизонта 200—290° оборудованы наружной регулируемой солнцезащитой. В зданиях I и II степеней огнестойкости высотой пять этажей и более наружную солнцезащиту следует выполнять из негорючих материалов. В одно-, двухэтажных зданиях солнцезащиту допускается обеспечивать средствами озеленения.

      1.6.* Лестничные клетки должны быть освещены через окна в наружных стенах каждого этажа, кроме случаев, указанных в п. 6.39* СНиП 21-01-97*.

      Проветривание лестничной клетки должно быть обеспечено через открывающиеся остекленные проемы площадью открывания на каждом этаже не менее 1,2 м2.

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.7.* Ограждения лоджий и балконов в зданиях высотой три этажа и более должны выполняться из негорючих материалов.

      Не допускается остекление балконов и лоджий, используемых в качестве перехода через воздушную зону при незадымляемых лестничных клетках, перехода в смежные секции, для размещения наружных лестниц и глухих простенков, устраиваемых в соответствии с пп. 6.13* и 6.20* СНиП 21-01-97*, а также при недостаточном освещении помещений к которым примыкают указанные балконы и лоджии, в соответствии с требованиями СНиП 23-05-95.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.8. Нормы допустимых уровней шума для жилых зданий следует принимать согласно требованиям СНиП II-12-77.

      ЭТАЖНОСТЬ И СТЕПЕНЬ ОГНЕСТОЙКОСТИ

      1.9.* Этажность и протяженность зданий определяются проектом застройки. При определении этажности и протяженности жилых зданий в сейсмических районах следует выполнять требования СНиП II-7-81*, СНиП 2.07.01-89* и СН 429*-71. Квартирные дома для престарелых следует проектировать не выше девяти этажей, для семей с инвалидами - не выше пяти. В других типах жилых зданий квартиры для семей с инвалидами следует размещать на первых этажах.

      Противопожарную защиту зданий следует обеспечивать в соответствии с требованиями СНиП 21-01-97*, за исключением случаев, специально оговоренных в данных нормах.

      Классификацию жилых зданий по функциональной пожарной опасности следует принимать по СНиП 21-01-97*:

      Ф1.2 - общежития;

      Ф1.3 - многоквартирные дома, в том числе для семей с инвалидами.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.10. Сквозные проезды в зданиях следует принимать шириной в свету не менее 3,5 м, высотой не менее 4,25 м. Сквозные проходы через лестничные клетки зданий должны быть расположены на расстоянии один от другого не более 100 м.

      1.11.* Площадь этажа пожарного отсека между противопожарными стенами в зданиях класса Ф1.3 в зависимости от степени огнестойкости, класса конструктивной пожарной опасности и высоты зданий (по СНиП 21-01-97*) должна быть не более указанной в таблице 1.

      Таблица 1

      Степень огнестойкости здания

      Класс конструктивной пожарной опасности здания

      Наибольшая допустимая высота здания, м

      Наибольшая допустимая площадь этажа пожарного отсека, м2

      I

      С0

      75

      2500

      II

      С0

      50

      2500

      С1

      28

      2200

      III

      С0

      28

      1800

      C1

      15

      1800

      С0

      5

      1000

      3

      1400

      IV

      C1

      5

      800

      3

      1200

      С2

      5

      500

      3

      900

      V

      Не нормируется

      5

      500

      Не нормируется

      3

      800

      Высота здания определяется высотой расположения верхнего этажа (включая мансардный), не считая верхнего технического этажа, а высота расположения этажа определяется разностью отметок поверхности проезда для пожарных машин и нижней границы открывающегося проема (окна) в наружной стене.

      В зданиях I, II и III степеней огнестойкости для обеспечения требуемого предела огнестойкости несущих элементов здания допускается применять только конструктивную огнезащиту.

      В зданиях I, II и III степеней огнестойкости межсекционные стены и перегородки, а также перегородки, отделяющие общие коридоры от других помещений, должны иметь предел огнестойкости не менее EI 45, в зданиях IV степени огнестойкости - не менее EI 15.

      В зданиях I, II и III степеней огнестойкости межквартирные ненесущие стены и перегородки должны иметь предел огнестойкости не менее EI 30 и класс пожарной опасности КО, в зданиях IV степени огнестойкости - предел огнестойкости не менее EI 15 и класс пожарной опасности - не ниже К1.

      Класс пожарной опасности межкомнатных (в том числе шкафных, сборно-разборных, с дверными проемами и раздвижных) перегородок не нормируется.

      Несущие элементы двухэтажных зданий IV степени огнестойкости должны иметь предел огнестойкости не менее R 30.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.12* В зданиях общежитий (класс Ф 1.2 по СНиП 21-01-97*) площадь этажа между противопожарными стенами и наибольшую высоту зданий в зависимости от степени огнестойкости и класса конструктивной пожарной опасности следует принимать: для общежитий, размещаемых в жилых зданиях секционного типа, - по таблице 1, для общежитий коридорного типа - по таблице 1а.

      Таблица 1а

      Степень огнестойкости здания

      Класс конструктивной пожарной опасности здания

      Наибольшая допустимая высота здания, м

      Наибольшая допустимая площадь этажа пожарного отсека, м

      I

      С0

      50

      2200

      II

      С0

      28

      2200

      С1

      15

      1000

      III

      С0

      15

      1000

      С1

      9

      1200

      IV, V

      Не нормируется

      3

      400

      Допускается разделять пожарные отсеки зданий общежитий IV и V степеней огнестойкости глухой противопожарной стеной 2-го типа при блокировке не более двух пожарных отсеков.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.13* Допускается здания I, II и III степеней огнестойкости надстраивать одним мансардным этажом с несущими элементами, имеющими предел огнестойкости не менее R45 и класс пожарной опасности К0, независимо от высоты зданий, установленной в таблице 1, но расположенным не выше 75 м. Ограждающие конструкции этих мансард должны отвечать требованиям, предъявляемым к конструкциям надстраиваемого здания.

      При применении деревянных конструкций следует предусматривать конструктивную огнезащиту, обеспечивающую указанные требования.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.14. Степень огнестойкости здания с неотапливаемыми пристройками следует принимать по степени огнестойкости отапливаемой части здания.

      1.15.* Предел огнестойкости и класс пожарной опасности для конструкций галерей в галерейных домах должны соответствовать значениям, принятым для перекрытий.

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

       

      ПУТИ ЭВАКУАЦИИ

      1.16. Отметка пола помещений при входе в здание должна быть выше отметки тротуара перед входом не менее чем на 0,15 м.

      1.17. Число подъемов в одном лестничном марше или на перепаде уровней должно быть не менее 3 и не более 18.

      Лестничные марши и площадки должны иметь ограждения с поручнями, в домах для престарелых и семей с инвалидами — дополнительно пристенные поручни.

       

      1.18. Исключен

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.19. В лестничных клетках допускается устанавливать приборы отопления, мусоропроводы, этажные совмещенные электрощиты и почтовые ящики, не уменьшая нормативной ширины прохода по лестничным площадкам и маршам.

      В незадымляемых лестничных клетках допускается установка только приборов отопления.

      1.20. Лестничные клетки и лифтовые холлы должны быть отделены от помещений любого назначения и поэтажных коридоров дверями, оборудованными закрывателями, с уплотнением в притворах.

      Допускается предусматривать остекленные двери, при этом в зданиях высотой четыре этажа и более — с армированным стеклом.

      1.21*. Наибольшие расстояния от дверей квартир и комнат общежитий до лестничной клетки или выхода наружу следует принимать по табл.2*.

      Таблица 2*

      Степень огнестойкости здания

      Класс конструктивной пожарной опасности здания

      Наибольшее расстояние от дверей квартиры или комнаты в общежитиях до выхода, м

      при расположении между лестничными клетками или наружными входами

      при выходах в тупиковый коридор или галерею

      I, II

      С0

      40

      25

      II

      С1

      30

      20

      III

      С0

      30

      20

      С1

      25

      15

      IV

      С0

      25

      15

      С1, С2

      20

      10

      V

      Не нормируется

      20

      10

      В секции жилого здания при выходе из квартир в коридор (холл), не имеющий естественного освещения в торце, расстояние от двери наиболее удаленной квартиры до выхода непосредственно в лестничную клетку не должно превышать 12 м; при наличии естественного освещения это расстояние допускается принимать по таблице 2* как для тупикового коридора.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.22. Ширина коридора в жилых зданиях между лестницами или торцом коридора и лестницей должна быть, м, не менее: при длине до 40 м - 1,4, свыше 40 м - 1,6; ширина галереи - не менее 1,2 м. Коридоры следует разделять перегородками с дверями, оборудованными закрывателями и располагаемыми на расстоянии не более 30 м одна от другой и от торцов коридора.

      1.23. В квартирных домах для престарелых и семей с инвалидами, а также при размещении семей с инвалидами в первом этаже в коридорах при входе в здание, подходе к лифту и мусоропроводу не должно быть ступеней и порогов. В таких случаях предусматривать пандусы шириной не менее 1,2 м с уклоном не более 1:20. Ширина внеквартирных коридоров должна быть не менее 1,8 м, дверей — не менее 0,9 м.

      1.24. Наименьшую ширину и наибольший уклон лестничных маршей следует принимать согласно табл.3.

      Таблица 3.

      Назначение марша

      Наименьшая

      Наибольший

      ширина, м

      уклон

      Марши лестниц, ведущие на жилые

      этажи зданий:

      секционных:

      двухэтажных

      1,05

      1:1,5

      трехэтажных и более

      1,05

      1:1,75

      коридорных

      1,2

      1:1,75

      Марши лестниц, ведущие в подвальные и цокольные этажи, а также внутриквартирных лестниц

      0,9

      1:1,25

      Примечание. Ширину марша следует определять расстоянием между ограждениями или между стеной и ограждением. Внутриквартирные лестницы допускается устраивать деревянными.

      1.25.* В жилых зданиях секционного типа при площади секции до 500 м  включительно допускается предусматривать эвакуационный выход с этажа секции на одну лестничную клетку. При этом в каждой квартире, расположенной на высоте более 15 м, следует предусматривать аварийные выходы по 6.20*а), б) или в) СНиП 21-01-97*.

      Для квартиры, расположенной на двух этажах (уровнях), допускается не предусматривать выход в лестничную клетку с каждого этажа при условии, что помещения квартиры расположены не выше 6-го этажа и этаж квартиры, не имеющий непосредственного выхода в лестничную клетку, обеспечен дополнительным выходом в соответствии с требованиями настоящего пункта.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.26.* В жилых зданиях коридорного (галерейного) типа высотой до 28 м включительно при общей площади квартир на этаже 500 м2 и более общие коридоры (галереи) должны иметь выходы не менее чем на две обычные лестничные клетки 1‑го типа. При общей площади менее 500 м2 допускается выход на одну обычную лестничную клетку 1‑го типа. При этом в торцах коридора (галереи) следует предусматривать выходы на наружные лестницы 3‑го типа.

      При размещении обычной лестничной клетки в торце здания допускается при соблюдении требований табл.2 устройство одной лестницы 3‑го типа в противоположном торце коридора (галереи).

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.27.* В жилых зданиях для IV климатического района и IIIБ климатического подрайона высотой не более 28 м допускается устройство вместо лестничных клеток наружных открытых лестниц из негорючих материалов с пределом огнестойкости не менее 1 ч.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.28. В I - III климатических районах при всех наружных входах в жилые здания следует предусматривать тамбуры глубиной не менее 1,2 м, в домах для престарелых и семей с инвалидами — глубиной не менее 1,5 м и шириной не менее 2,2 м. Двойные тамбуры при входе в жилые здания следует проектировать в зависимости от этажности и района строительства согласно табл.4.

      Таблица 4.

      Средняя температура наиболее

      Двойной тамбур в зданиях

      холодной пятидневки, °С

      с числом этажей

      Минус 20 и выше

            16 и более

      Ниже минус 20 до минус 25 включ.

      12 « «

       « « 25 « « 35 «

      10 « «

       « « 35 « « 45 «

      4 « «

       Ниже минус 40

      1 « «

      Примечание. При непосредственном входе в квартиру в одноквартирных и блокированных домах двойной тамбур следует проектировать при температуре наиболее холодной пятидневки минус 35°С и ниже.

      ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗДАНИЯМ ВЫСОТОЙ БОЛЕЕ 28 м*

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.29.* В жилых зданиях секционного типа высотой более 28 м при общей площади квартир на этаже до 500 м следует предусматривать выход на лестничную клетку типа H1. При этом для всех квартир и помещений общего пользования общежитий, расположенных на высоте более 15 м, следует предусматривать аварийные выходы по 6.20* а), б) или в) СНиП 21-01-97*.

      В жилых зданиях коридорного типа высотой более 28 м при общей площади квартир на этаже до 500 м допускается предусматривать выход на одну незадымляемую лестничную клетку типа H1 при условии, что в торцах коридоров предусмотрены выходы на наружные лестницы 3-го типа, ведущие до отметки пола второго этажа. При размещении незадымляемой лестничной клетки в торце коридора допускается устройство одной лестницы 3-го типа в противоположном торце коридора.

      В указанных зданиях при общей площади квартир на этаже более 500 м следует предусматривать не менее двух незадымляемых лестничных клеток; не менее 50% из них должны быть типа H1; незадымляемые лестничные клетки в пределах первого этажа должны иметь выходы непосредственно наружу.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.30. Исключить

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.31*. В секционных домах допускается устраивать выход наружу из незадымляемой лестничной клетки типа Н1 через вестибюль, отделенный от примыкающих коридоров противопожарными перегородками типа Н1. При этом сообщение лестничной клетки с вестибюлем должно устраиваться аналогично другим этажам через воздушную зону. Допускается заполнение проема воздушной зоны на первом этаже металлической решеткой.

      На пути от квартиры до лестничной клетки должно быть не менее двух (не считая дверей из квартиры) последовательно расположенных самозакрывающихся дверей.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.32. Удаление дыма из поэтажных коридоров в зданиях с незадымляемыми лестничными клетками следует предусматривать через специальные шахты с принудительной вытяжкой и клапанами, устраиваемыми на каждом этаже из расчета одна шахта на 30 м длины коридора.

      Для каждой шахты дымоудаления следует предусматривать автономный вентилятор. Шахты дымоудаления должны быть из негорючих материалов и иметь предел огнестойкости не менее 1 ч.

      1.33*. В шахтах лифтов при пожаре следует обеспечивать подачу наружного воздуха из отдельного канала в верхнюю часть лифтовой шахты.

      При этом избыточное давление в лифтовой шахте следует принимать по расчету согласно СНиП 2.04.05-91*.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.34.* Вентиляционные установки подпора воздуха и дымоудаления должны быть расположены в отдельных вентиляционных камерах, отгороженных противопожарными перегородками 1‑го типа. Открывание клапанов и включение вентиляторов следует предусматривать автоматическим от извещателей пожарной сигнализации, установленных в прихожих квартир, комнатах общежитий и помещениях культурно-бытового обслуживания, а также дистанционным от кнопок, устанавливаемых на каждом этаже в шкафах пожарных кранов.

      1.34а.* Нормы настоящего подраздела (п.п. 1.29, 1.31-1.34) не распространяются на существующие здания высотой до 28 м включительно, надстраиваемые одним (в том числе мансардным) этажом. При этом надстраиваемый этаж должен быть обеспечен аварийным выходом по 6.20* а), б) или в) СНиП 21-01-97*.

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      НЕЖИЛЫЕ ЭТАЖИ

      1.35. Высоту помещений общественного назначения, размещаемых в жилых зданиях, допускается принимать равной высоте жилых помещений, кроме помещений, в которых по условиям размещения оборудования должна быть высота не менее 3 м.

      1.36.* В первом, втором и цокольном этажах жилых зданий допускается размещать помещения для магазинов розничной торговли, общественного питания, бытового обслуживания, отделений связи общей площадью не более 700 м2, сбербанков, магазинов и киосков союзпечати, женских консультаций, раздаточных пунктов молочных кухонь, юридических консультаций и нотариальных контор, загсов, филиалов библиотек, выставочных залов, контор жилищно-эксплуатационных организаций, для физкультурно-оздоровительных занятий общей площадью до 150 м2, культурно-массовой работы с населением, а также помещения для групп кратковременного пребывания детей дошкольного возраста (кроме цокольного этажа), за исключением:

      предприятий общественного питания с числом мест более 50 (кроме общежитий) и домовых кухонь производительностью более 500 обедов в день;

      пунктов приема посуды, а также магазинов суммарной торговой площадью более 1000 м2;

      специализированных магазинов, строительных, москательно-химических и других товаров, эксплуатация которых может привести к загрязнению территории и воздуха жилой застройки, магазинов с наличием в них взрывопожароопасных веществ и материалов, специализированных рыбных и овощных магазинов;

      предприятий бытового обслуживания, в которых применяются легковоспламеняющиеся вещества (за исключением парикмахерских, мастерских по ремонту часов нормируемой площадью до 300 м2);

      мастерских ремонта бытовых машин и приборов, ремонта обуви нормируемой площадью свыше 100 м2;

      бань, саун, прачечных и химчисток (кроме приемных пунктов и прачечных самообслуживания производительностью до 75 кг белья в смену);

      автоматических телефонных станций, предназначенных для телефонизации жилых зданий общей площадью более 100 м2;

      общественных уборных;

      похоронных бюро.

      На верхнем этаже допускается размещение творческих мастерских художников и архитекторов, при этом сообщение этажа с лестничной клеткой следует предусматривать через тамбур.

      В надстраиваемом мансардном этаже зданий II степени огнестойкости общей высотой не более 28 м допускается размещать помещения конторского типа по согласованию с местными органами власти с учетом выполнения требований п. 1.38.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.37.* В подвальных и цокольных этажах жилых домов допускается устройство встроенных и встроенно-пристроенных стоянок для автомашин и мотоциклов, с соблюдением требований ВСН 01-89.

      1.38.* Помещения общественного назначения, кроме помещений общественного назначения общежитий и домов для престарелых и семей с инвалидами, должны иметь входы и эвакуационные выходы, изолированные от жилой части здания.

      При размещении помещений конторского типа в надстраиваемом мансардном этаже допускается принимать в качестве второго эвакуационного выхода лестничные клетки жилой части здания, при этом сообщение этажа с лестничной клеткой следует предусматривать через тамбур с противопожарными дверями. Дверь в тамбуре, выходящая на лестничную клетку, должна предусматриваться с открыванием только изнутри помещения.

      Загрузка их со стороны двора жилого дома, где расположены окна и входы в квартиры, не допускается.

      Загрузку помещений общественного назначения, встроенных в жилые здания, следует выполнять: с торцов жилых зданий, не имеющих окон; из подземных туннелей; со стороны магистралей, при наличии специальных загрузочных помещений.

      Допускается не проектировать указанные загрузочные помещения при площади встроенных общественных помещений до 150 м2.

      1.39*. Несущие конструкции покрытия встроенно-пристроенной части должны иметь предел огнестойкости не менее R 45 и класс пожарной опасности К0. При наличии в жилом доме окон, ориентированных на встроенно-пристроенную часть здания, уровень кровли не должен превышать отметки пола вышерасположенных жилых помещений основной части здания. Утеплитель в покрытии должен быть негорючим. Покрытие должно иметь защитный слой, предохраняющий от солнечного перегрева.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.40. Инженерные коммуникации помещений общественного назначения, проходящие через жилую часть, или жилой части, проходящие через встроенные помещения (кроме водопровода и отопления из металлических труб), должны быть проложены в самостоятельных шахтах, огражденных противопожарными перегородками, за исключением помещений, перечисленных в п.3.7.

      1.41. Высота подвальных и цокольных помещений, а также технических подполий от уровня пола до низа плиты перекрытия должна быть не менее 1,8 м, при размещении в них стоянок для автомашин и мотоциклов, принадлежащих гражданам, — не менее 2 м, общественных помещений — согласно п.1.1, индивидуальных тепловых пунктов — не менее 2,2 м.

      1.42. Высота технических этажей определяется в каждом отдельном случае в зависимости от вида оборудования и коммуникаций, располагаемых в объеме технического этажа, с учетом условий их эксплуатации.

      На чердаках, включая технические, должен предусматриваться сквозной проход вдоль здания высотой не менее 1,6 м, шириной не менее 1,2 м; на отдельных участках протяженностью не более 2 м допускается уменьшать высоту прохода до 1,2 м, а ширину — до 0,9 м. В технических подпольях, подвальных и цокольных этажах должен быть предусмотрен сквозной проход вдоль здания высотой не менее 1,8 м (в чистоте); на отдельных участках протяженностью не более 1 м допускается уменьшать высоту прохода до 1,6 м (в чистоте).

      В поперечных стенах подвалов и технических подполий крупнопанельных зданий допускается устройство проемов высотой 1,6 м. При этом высота порога не должна превышать 0,3 м.

      Высота помещений технического подполья не должна превышать 2 м.

      1.43. Размещение жилых помещений в подвальных и цокольных этажах жилых зданий не допускается.

      1.44. В отдельных жилых зданиях, определяемых по схеме размещения сооружений гражданской обороны, следует проектировать помещения двойного назначения в соответствии с указаниями СНиП II-11-77*.

      1.45. В зданиях высотой три этажа и более выходы наружу из подвальных, цокольных этажей и технического подполья не должны сообщаться с лестничными клетками жилой части здания и должны располагаться не реже чем через 100 м. Выходы наружу из технического подполья следует устраивать в соответствии с п. 6.21 СНиП 21-01-97*. Выходы из подвалов и цокольных этажей следует предусматривать непосредственно наружу. В зданиях до пяти этажей включительно эти выходы допускается устраивать через лестничную клетку жилой части обособленными, отделенными в пределах первого этажа от выхода из жилой части противопожарными перегородками 1-го типа.

      Технические, подвальные, цокольные этажи и чердаки следует разделять противопожарными перегородками 1-го типа на отсеки площадью не более 500 м в несекционных жилых домах, а в секционных - по секциям. Эвакуационные выходы из подвальных и цокольных этажей следует предусматривать в соответствии с 6.12* СНиП 21-01-97*. В каждом отсеке или секции подвальных и цокольных этажей должно быть не менее двух окон (люков) размером не менее 0,9х1,2 м. Выход на чердак должен предусматриваться из каждой лестничной клетки. Из каждой секции чердака должен быть предусмотрен выход на кровлю по 8.4 СНиП 21-01-97*. В технических этажах и чердаках двери в противопожарных перегородках могут выполняться из материалов групп горючести Г1 и Г2.

      Из технических этажей, расположенных в средней части здания, и технических чердаков следует предусматривать два выхода, выполненные в соответствии с указаниями п.6.21 СНиП 21-01-97*. Входы в указанные этажи допускается осуществлять через общие лестничные клетки.

      Перегородки между кладовыми в подвальных и цокольных этажах зданий II степени огнестойкости высотой до пяти этажей включительно, а также в зданиях III и IV степеней огнестойкости допускается проектировать с ненормируемыми пределами огнестойкости и классами пожарной опасности. Перегородки, отделяющие технический коридор подвальных и цокольных этажей от остальных помещений, должны быть противопожарными 1‑го типа.

      Кровлю, стропила и обрешетку чердачных покрытий допускается выполнять из горючих материалов. В зданиях с чердаками (за исключением зданий V степени огнестойкости) при устройстве стропил и обрешетки из горючих материалов не допускается применять кровли из горючих материалов, а стропила и обрешетку следует подвергать огнезащитной обработке.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.46* Помещения общественного назначения, расположенные в жилых зданиях, кроме одноквартирных и блокированных домов, следует отделять от помещений жилой части противопожарными перегородками 1-го типа и перекрытиями 3-го типа без проемов в зданиях I степени огнестойкости - перекрытиями 2-го типа.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      1.47. В каждой перегородке и внутренней стене технического подполья, за исключением противопожарных преград, необходимо предусматривать под потолком отверстия площадью не менее 0,02 м2 в каждой.

      В наружных стенах подвалов и технических подполий, не имеющих вытяжной вентиляции, следует предусматривать продухи общей площадью не менее 1/400 площади пола технического подполья, подвала, равномерно расположенные по периметру наружных стен. Площадь одного продуха должна быть не менее 0,05 м2.

      1.48. Для вентиляции холодного чердака следует предусматривать в наружных стенах с каждой стороны здания отверстия суммарной площадью не менее 1/500, а в III и IV климатических районах — не менее 1/50 площади чердачного перекрытия.

      1.49.* Крыши следует проектировать, как правило с организованным водостоком. Допускается предусматривать неорганизованный водосток с крыш 1 - 2 - этажных зданий при условии устройства козырьков над входами.

      ЛИФТЫ

      1.50.* В жилых зданиях с отметкой пола верхнего этажа от уровня планировочной отметки земли 14 м и более следует предусматривать лифты. В IА, IБ, IГ, IД и IVА климатических подрайонах и местностях, расположенных на высоте 1000 м и более над уровнем моря, лифты следует предусматривать в зданиях с отметкой пола верхнего этажа 12 м и более.

      Для зданий, подлежащих строительству до 2000 г. в IА, IБ, IГ, IД и IVА климатических подрайонах, допускается не предусматривать устройство лифтов при отметке пола верхнего этажа 13,5 м и не менее от планировочной отметки земли.

      В жилых домах для престарелых и семей с инвалидами с отметкой пола верхнего этажа соответственно 8 м и более и 5 м и более следует предусматривать лифты.

      Необходимое число лифтов, их грузоподъемность и скорость в жилых зданиях различной этажности следует принимать в соответствии с обязательным приложением 3.

      Допускается не предусматривать лифты при надстройке 5-этажных жилых зданий мансардным этажом при отметке надстраиваемого этажа не более 16 м.

      1.51. Ширина площадки перед лифтом должна быть, м, не менее: для пассажирских лифтов грузоподъемностью 400 кг — 1,2; 630 кг с кабиной шириной 2100 и глубиной 1100 мм — 1,6; с кабиной шириной 1100 и глубиной 2100 мм — 2,1. Машинное помещение лифтов не допускается располагать непосредственно над жилыми комнатами, а также смежно с ними. Шахты лифтов не должны быть размещены смежно с жилыми комнатами.

       

      МУСОРОУДАЛЕНИЕ

      1.52.* Мусоропроводы следует предусматривать:

      в жилых зданиях с отметкой пола верхнего этажа от уровня планировочной отметки земли 11,2 м и более, а в жилых домах для престарелых и семей с инвалидами соответственно 8 м и более и 3 м и более.

      Расстояние от двери квартиры или комнаты общежития до ближайшего загрузочного клапана мусоропровода не должно превышать 25 м.

      Имеющуюся систему мусороудаления допускается сохранять при надстройке зданий мансардным этажом.

      1.53. Ствол мусоропровода должен быть воздухонепроницаемым, звукоизолированным от строительных конструкций и не должен примыкать к жилым помещениям.

      1.54. Мусоросборную камеру следует размещать непосредственно под стволом мусоропровода с подводкой к ней горячей и холодной воды. Мусоросборную камеру не допускается располагать под жилыми комнатами или смежно с ними. Высота камеры в свету должна быть не менее 1,95 м.

      Мусоросборная камера должна иметь самостоятельный вход с открывающейся наружу дверью, изолированный от входа в здание глухой стеной (экраном), и выделяться противопожарными перегородками и перекрытием с пределами огнестойкости не менее REI 60 и классом пожарной опасности К0.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      2.    ТРЕБОВАНИЯ К ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ ЖИЛЫХ ЗДАНИЙ КВАРТИРЫ И ЖИЛЫЕ ЯЧЕЙКИ ОБЩЕЖИТИЙ

       

      2.1. Квартиры в жилых зданиях следует проектировать исходя из условия заселения их одной семьей.

      2.2*. В квартирах следует предусматривать жилые комнаты и подсобные помещения: кухню, переднюю, ванную или душевую, уборную, кладовую (или хозяйственные встроенные шкафы). Допускается устройство помещения для хозяйственных работ, холодной кладовой (или шкафов), вентилируемого сушильного шкафа для верхней одежды и обуви.

      Устройство балконов, лоджий, террас допускается в III и IV климатических районах, а при отсутствии неблагоприятных условий также в I и II климатических районах.

      При наличии неблагоприятных условий лоджии допускается предусматривать только для обеспечения квартир аварийным выходом.

      В сельских жилых домах устройство веранд и террас разрешается во всех климатических районах.

      В квартирах для престарелых и семей с инвалидами устройство лоджий или балконов обязательно. Глубина их в квартирах для семей с инвалидами должна быть не менее 1,4 м.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      2.3.* Типы квартир по числу комнат и их площади (без учета площади балконов, террас, лоджий, холодных кладовых и приквартирных тамбуров) в домах жилищного фонда социального назначения рекомендуется принимать согласно табл.5.

      Таблица 5.

      Тип

       Верхние пределы площади квартир, (больших и

      поселения

       малых), м2, с числом комнат (типы квартир)

       1

       2

       3

       4

       5

       6

       А

       Б

       А

       Б

       А

       Б

       А

       Б

       А

       Б

       А

       Б

      Город,

      поселок

      28

      36

      44

      53

      56

      65

      70

      77

      84

       95

       96

      108

       Село

      38

      44

      50

      60

      66

      76

      77

      89

      94

      104

      106

      116

      Примечание*. Соотношение типов квартир по числу комнат и площади для конкретных регионов и городов определяется местной администрацией с учетом демографических требований, достигнутого уровня обеспеченности населения жилищем и ресурсообеспеченности жилищного строительства.

      2.4.* Площадь гостиной (общей комнаты) в однокомнатной квартире должна быть не менее 14 м2, в квартирах с числом комнат 2 и более - не менее 16 м2, других жилых комнат и кухни - не менее 8 м2. В однокомнатных квартирах типа 1А и двухкомнатных типа 2А городских домов допускается проектировать кухни или кухни-ниши не менее 5 м2.

      Площадь спальной жилой комнаты и кухни в надстраиваемом мансардном этаже двух- и более комнатных квартир допускается не менее 7 м2 при условии, что общая комната имеет площадь не менее 16 м2.

      2.5. В однокомнатных квартирах допускается устройство совмещенных санузлов. Двери уборной, ванной и совмещенного санузла должны открываться наружу.

      2.6. Вход в помещение оборудованное унитазом, непосредственно из кухни и жилых помещений (кроме жилых помещений, предназначенных для семей с инвалидами) не допускается.

      Не допускается размещение уборной и ванной (или душевой) непосредственно над жилыми комнатами и кухнями. Размещение уборной и ванной (или душевой) над кухней допускается в квартирах, расположенных в двух уровнях. Не допускается крепление приборов и трубопроводов непосредственно к межквартирным стенам и перегородкам, ограждающим жилые комнаты.

      2.7. Ширина подсобных помещений квартир должна быть, м, не менее: кухни — 1,7, передней — 1,4, внутриквартирных коридоров — 0,85, уборной — 0,8 (минимальная глубина — 1,2).

      В квартирах для семей с инвалидами ширина подсобных помещений должна быть, м, не менее: кухни — 2,2, передней — 1,6 (с возможностью хранения кресла-коляски), внутриквартирных коридоров — 1,15, размеры ванной или совмещенного санузла (ширина х глубину) 2,2 х 2,2, уборной с умывальником — 1,6 х 2.2.

      2.8. Из каждой квартиры однокомнатных и блокированных зданий следует, а из квартир первых этажей многоквартирных зданий допускается предусматривать выход на приквартирный участок.

      2.9. Жилые комнаты общежитий следует проектировать из расчета заселения не более трех человек при площади не менее 6,0 м2 на каждого проживающего. Комнаты должны быть непроходными, шириной не менее 2,2 м, их следует оборудовать встроенными шкафами площадью не менее 0,5 м2 на каждого проживающего.

      2.10. Жилые комнаты общежитий следует, как правило, группировать с подсобными помещениями (кухнями или кухнями-нишами, передними, санитарно-гигиеническими помещениями), в жилые ячейки вместимостью не более 12 чел. для одиночек (рабочих, служащих, студентов) и не более 3 чел. для семейной молодежи.

      Жилые ячейки в общежитиях для учащихся профессионально-технических и средних специальных учебных заведений следует, как правило, проектировать не более чем на 50 чел. и вместо кухонь предусматривать кубовые. В их состав следует дополнительно включать помещения общественного назначения: комнаты для воспитателей, отдыха, учебных занятий, стирки, сушки и глажения одежды суммарной площадью не более 1,5 м2 на 1 чел. Эти жилые ячейки должны иметь два эвакуационных выхода.

      2.11. Во всех типах общежитий кухни или кухни-ниши следует проектировать с учетом п.1.3 из расчета: на 2—6 чел. — не менее 5 м2, на 7 чел. и более — по норме площади 0,8 м2 на 1 чел. Допускается устраивать общие кухни для нескольких жилых ячеек, но не более чем на 25 чел.

      2.12. Оборудование санитарно-гигиенических помещений в общежитиях для одиночек следует проектировать из расчета 1 душ или ванна, 1 умывальник и 1 унитаз на 4—6 чел., а в общежитиях для семейной молодежи — 1 ванна, 1 унитаз и 1 умывальник на 2—3 чел.

       

      ПОМЕЩЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ТИПОВ ЖИЛИЩА

      2.13. В общежитиях для одиночек в соответствии с их типами и вместимостью следует предусматривать помещения общественного назначения: для культурно-массовых мероприятий, учебных и спортивных занятий, отдыха, общественного питания, медицинского и бытового обслуживания, административного и хозяйственного назначения.

      2.14. В общежитиях для семейной молодежи следует предусматривать помещения административного назначения, для отдыха и учебных занятий, колясочные, помещения для кратковременного пребывания детей, а в общежитиях на 1000—1500 мест — также магазин кулинарии и раздаточный пункт детской молочной кухни.

      2.15. В домах для престарелых и семей с инвалидами следует предусматривать помещения для отдыха, медицинского и бытового обслуживания и трудовой деятельности.

      2.16. Площади помещений общественного назначения, м2 на 1 чел., должны быть не более указанных в табл.6.

      Таблица 6.

      Типы специализированного

       Число проживающих, чел.

      жилища

       50

       100

       200

       500

      1000

      1500

      Общежитие для одиночек (рабочих, служащих, студентов, учащихся профессионально-технических и средних специальных учебных заведений)

       2,6

       2,5

       2,5

       2,4

       2,3

       2,1

      Общежитие для семейной молодежи

       1,5

       1,4

       1,2

       1,1

       1,0

       1,0

      Жилой дом квартирного типа для престарелых

       2,2

       1,9

       1,3

       —

       —

       —

      Жилой дом квартирного типа для семей с инвалидами

       2,5

       2,0

       1,4

       —

       —

       —

      Примечания: 1. Состав и площади помещений общественного назначения следует принимать в соответствии с программами — заданиями на проектирование.

      2. В общежитиях на 25 мест следует предусматривать помещения общественного назначения (комнату отдыха и кладовые) по норме площади 1.4 м2 на 1 чел.

      3. В составе нормы площади помещений общественного назначения общежитий для учащихся профессионально-технических и средних специальных учебных заведений учтены общественные помещения, размещаемые в жилых ячейках согласно п.2.10.

      ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ПОСТРОЙКИ И ПОМЕЩЕНИЯ

      2.17. В городах и поселках в жилых зданиях любой этажности в первом, цокольном или подвальном этажах следует предусматривать кладовую для хранения уборочного инвентаря, оборудованную раковиной. Допускается устройство кладовых площадью до 3 м2 для жильцов дома: хозяйственных, для хранения овощей, а также для твердого топлива. При этом выход из этажа, где размещаются кладовые, должен быть изолирован от жилой части.

      2.18.* При проектировании жилых домов малоэтажной застройки следует, как правило, предусматривать хозяйственные постройки и помещения, состав и площади которых принимать в соответствии с территориальными нормами или, при их отсутствии, в соответствии, с техническим заданием на проектирование.

      2.19. Высота помещений хозяйственных построек для содержания скота и птицы должна быть не менее 2,4 м. Постройки для содержания скота и птицы допускается пристраивать только к одно- и двухквартирным домам (кроме домов, строящихся в IV климатическом районе) при изоляции их от жилых комнат не менее чем тремя подсобными помещениями.

      2.20*. При устройстве гаражей (в том числе пристроенных) в цокольном, подвальном этажах одно‑, двухэтажных одноквартирных и блокированных домов (а в одно‑, двухквартирных домах и в первом этаже) допускается их проектирование без соблюдения нормативов на проектирование предприятий по обслуживанию автомобилей.

      В зданиях IV и V степеней огнестойкости над воротами гаража следует предусматривать козырек, если над ним расположены окна других помещений.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

       

      3. ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

      ВОДОСНАБЖЕНИЕ И КАНАЛИЗАЦИЯ

      3.1. В жилых зданиях следует предусматривать хозяйственно-питьевое, противопожарное и горячее водоснабжение, а также канализацию и водостоки, проектируемые в соответствии со СНиП 2.04.01-85.

      В районах без централизованных инженерных сетей допускается проектировать одно‑, двухэтажные жилые здания с неканализованными уборными.

      В I, II и III климатических районах, за исключением IIIБ подрайона, допускается устраивать теплые неканализованные уборные (люфт-клозеты и т.п.), предусматриваемые в квартирных домах в пределах отапливаемой части здания, а в общежитиях вместимостью не более 50 чел. вне основных пределов здания, соединенные с ним теплым переходом.

      В IV климатическом районе и IIIБ климатическом подрайоне устройство неканализованных уборных в отапливаемой части жилого дома не допускается. При этом должны быть предусмотрены помещения для устройства в дальнейшем канализованных уборных в отапливаемой части здания и необходимо предусматривать уборные вне пределов здания.

      ОТОПЛЕНИЕ, ВЕНТИЛЯЦИЯ И КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ ВОЗДУХА

      3.2*. В жилых зданиях следует предусматривать отопление и вентиляцию с естественным побуждением, проектируемые согласно СНиП 2.04.05-91*. Расчетные параметры воздуха и кратность воздухообмена в помещениях следует принимать в соответствии с обязательным приложением 4.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      3.3. При расчете ограждающих конструкций жилых зданий следует принимать: температуру внутреннего воздуха 18°С в районах с температурой наиболее холодной пятидневки (определяемой согласно СНиП 2.01.01-82) выше минус 31°С и 20°С при минус 31°С и ниже; относительную влажность воздуха равной 55%.

      3.4. Для помещений с нормируемой вытяжкой компенсацию удаляемого воздуха следует предусматривать как за счет поступления наружного, так и за счет перетекания воздуха из других помещений данной квартиры.

      Вытяжную вентиляцию жилых комнат квартир и общежитий следует предусматривать через вытяжные каналы кухонь, уборных, ванных (душевых) и сушильных шкафов.

      При установке в кухнях газовых водонагревателей газоход от водонагревателя надлежит рассматривать как дополнительный вытяжной канал.

      3.5. Местные вентиляционные каналы одной квартиры объединять в сборный вентиляционный канал с подсоединением их к сборному каналу на одном уровне выше обслуживаемых помещений не менее чем на 2 м.

      Объединение вентиляционных каналов из кухонь кухонь, уборных, ванных (душевых), кладовых для продуктов с вентиляционными каналами из помещений поквартирных генераторов тепла, гаражей не допускается.

      3.6*. Во встроенных в жилые здания общественных помещениях должны быть предусмотрены отопление и вентиляция. Необходимость устройства систем кондиционирования воздуха устанавливается соответствующими нормативными документами.

      Отопление, вентиляцию и кондиционирование воздуха следует проектировать в соответствии со СНиП 2.04.05-91*.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      3.7. Вентиляция встраиваемых объектов должна быть автономной. Вытяжную вентиляцию помещений, размещаемых в габаритах одной квартиры, — нотариальных контор, юридических консультаций, детских комнат, контор жилищно-эксплуатационных организаций, сбербанков, киосков союзпечати и других встроенных помещений, где отсутствуют пожаровзрывоопасные вещества и вредные выделения не превышают нормируемых значений, допускается присоединять к общей вытяжной системе жилого здания.

      3.8. В зданиях с теплым чердаком удаление воздуха из чердака следует предусматривать через одну вытяжную шахту на каждую секцию дома с высотой шахты не менее 4,5 м от перекрытия над последним этажом.

      3.9. В климатических районах с температурой наиболее холодной пятидневки (обеспеченностью 0,92) ниже минус 40°С жилые здания высотой три этажа и более допускается оборудовать приточной вентиляцией с подогревом наружного воздуха.

      3.10. Поквартирные водонагреватели (в том числе малометражные отопительные котлы) на газовом топливе допускается предусматривать в жилых зданиях высотой до пяти этажей включительно, на твердом топливе — до двух этажей включительно (без учета цокольного этажа).

      Поквартирные генераторы тепла, работающие на твердом топливе, следует устанавливать в кухнях или в отдельных помещениях. В одно-, двухквартирных домах вход в помещение, где расположен генератор тепла, допускается из подсобного помещения квартиры.

      3.11. Варочные и отопительные печи (плиты) на твердом топливе допускается устраивать в квартирных домах высотой не более двух этажей (без учета цокольного этажа) и в одноэтажных общежитиях.

      ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА

      3.12. В жилых зданиях следует предусматривать электроосвещение, силовое электрооборудование, телефонизацию, радиофикацию, телевизионные антенны и звуковую сигнализацию. Диспетчеризацию систем инженерного оборудования следует предусматривать в проектах застройки микрорайонов.

      3.13.* В кухнях жилых домов высотой 11 этажей и более, в общежитиях, домах для престарелых и семей с инвалидами (независимо от этажности) необходимо предусматривать установку электроплит. В жилых зданиях переменной этажности с высотой одной из частей 11 этажей и более электроплиты следует применять во всех частях здания.

      Допускается применять для кухонного оборудования различные энергоносители в различных секциях зданий, не имеющих общих чердаков, подвалов, технических этажей, проемов шахт и каналов.

      Во встроенных в жилые дома предприятиях общественного питания, торговли, бытового обслуживания установка газового оборудования не допускается.

      Допускается установка электроплит в домах любой этажности, оборудованных центральным отоплением и горячим водоснабжением по согласованию с энергоснабжающей организацией.

      3.14.* Проекты электрооборудования, устройства связи, сигнализации и диспетчеризации жилых зданий следует выполнять в соответствии с действующими нормативными документами, утвержденными органами, в компетенции которых в соответствии с их Положениями находится решение этих вопросов.

      3.15.* Аварийную противодымную вентиляцию следует проектировать в соответствии со СНиП 2.04.05-91*. Металлические шкафы автоматического управления с противопожарными устройствами следует размещать в электрощитовом помещении в первом этаже. Вывод сигнала о пожаре следует предусматривать в пункт объединенной диспетчерской службы.

      3.16. На крышах жилых зданий следует предусматривать установку антенн коллективного приема передач и стоек воздушных сетей радиовещания. Допускается при необходимости устройство на чердаках зданий помещений для установки оборудования крупной системы коллективного приема телевидения (КСКПТ). Прокладка сетей телевидения от распределительных шкафов до вводов в квартиры должна быть скрытой.

       

      (Измененная редакция, Изм. № 3)

      3.17. Независимо от этажности зданий во всех помещениях общежитий, за исключением санитарно-гигиенических, в квартирах для престарелых и семей с инвалидами следует предусматривать автоматические установки пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре.

      3.18. Молниезащита проектируется в соответствии с требованиями РД 34.21.122-87 в зависимости от высоты расположения здания.

      Пункт 3.19. Исключен.

      3.20.* В многоквартирных жилых зданиях при входе следует, как правило, устанавливать домофоны или кодовые замки.

      ПРИЛОЖЕНИЕ 1
      Обязательное

      ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

      Балкон — выступающая из плоскости стены фасада огражденная площадка, служащая для отдыха в летнее время.

      Блокированный жилой дом — здание квартирного типа, состоящее из двух и более квартир, каждая из которых имеет непосредственный выход на приквартирный участок.

      Веранда — застекленное неотапливаемое помещение, пристроенное к зданию или встроенное в него.

      Жилое здание секционного типа — здание, состоящее из одной или нескольких секций.

      Жилое здание галерейного типа — здание, в котором квартиры (или комнаты общежитий) имеют выходы через общую галерею не менее чем на две лестницы.

      Жилое здание коридорного типа — здание, в котором квартиры (или комнаты общежитий) имеют выходы через общий коридор не менее чем на две лестницы.

      Жилая ячейка общежития — группа жилых комнат, объединенных подсобными помещениями общего пользования.

      Лестнично-лифтовой узел — помещение, предназначенное для размещения вертикальных коммуникаций, — лестничной клетки и лифтов.

      Лифтовой холл — помещение перед входами в лифты.

      Лоджия — перекрытое и огражденное в плане с трех сторон помещение, открытое во внешнее пространство, служащее для отдыха в летнее время и солнцезащиты.

      Неблагоприятными условиями для проектирования балконов, лоджий и террас являются:

      в I и II климатических районах — среднемесячная температура воздуха и среднемесячная скорость ветра в июле: ниже 4°С при любых скоростях ветра; 4—8°С и скорости ветра до 4 м/с; 8—12°С и скорости ветра 4—5 м/с; 12—16°С и скорости ветра более 5 м/с;

      шум от транспортных магистралей или промышленных территорий 75 дБ и более на расстоянии 2 м от фасада жилого дома;

      концентрация пыли в воздухе 1,5 мг/м3 и более в течение 15 дней и более за три летних месяца.

      Общая площадь квартиры — суммарная площадь жилых и подсобных помещений квартиры с учетом лоджий, балконов, веранд, террас (см. обязательное приложение 2).

      Планировочная отметка земли — уровень земли на границе отмостки.

      Погреб — заглубленное в землю сооружение для круглогодичного хранения продуктов; он может быть отдельно стоящим, расположенным под жилым домом, хозяйственной постройкой.

      Приквартирный участок — земельный участок, примыкающий к дому (квартире) с непосредственным выходом на него.

      Проветриваемое подполье в зоне вечной мерзлоты — открытое пространство под зданием между поверхностью грунта и перекрытием первого (цокольного, технического) этажа.

      Световой карман — помещение с естественным освещением, примыкающее к коридору и служащее для его освещения. Роль светового кармана может выполнять лестничная клетка, отделенная от коридора остекленной дверью шириной не менее 1,2 м. При этом за ширину светового кармана принимается ширина проема в лестничную клетку.

      Световой фонарь — остекленная конструкция покрытия для освещения лестничной клетки или внутреннего дворика.

      Секция жилого здания — часть здания, квартиры которой имеют выход на одну лестничную клетку непосредственно или через коридор и отделенная от других частей здания глухой стеной. Длина коридоров, не имеющих освещение в торцах и примыкающих к лестничной клетке, не должна превышать 12 м. Общая площадь квартир на этаже секции не должна превышать 500 м2.

      Тамбур — проходное пространство между дверями, служащее для защиты от проникания холодного воздуха, дыма и запахов при входе в здание, лестничную клетку или другие помещения.

      Терраса — огражденная открытая пристройка к зданию в виде площадки для отдыха, которая может иметь крышу; размещается на земле или над нижерасположенным этажом.

      Холодная кладовая — кладовая площадью до 2 м2, размещаемая в неотапливаемом объеме квартиры.

      Чердак — пространство между поверхностью покрытия (крыши), наружными стенами и перекрытием верхнего этажа.

      Шахта для проветривания — защищенное вентиляционной решеткой полое вертикальное пространство на всю высоту здания с горизонтальным сечением не менее 1/30 общей площади всех проветриваемых квартир на этаже.

      Эркер — выходящая из плоскости фасада часть помещения, частично или полностью остекленная, улучшающая его освещенность и инсоляцию.

      *Этаж мансардный (мансарда) — этаж в чердачном пространстве, фасад которого полностью или частично образован поверхностью (поверхностями) наклонной или ломаной крыши, при этом линия пересечения плоскости крыши и фасада должна быть на высоте не более 1,5 м от уровня пола мансардного этажа.

      Этаж надземный — этаж при отметке пола помещений не ниже планировочной отметки земли.

      Этаж подвальный — этаж при отметке пола помещений ниже планировочной отметки земли более чем на половину высоты помещения.

      Этаж технический — этаж для размещения инженерного оборудования и прокладки коммуникаций; может быть расположен в нижней (техническое подполье), верхней (технический чердак) или в средней части здания.

      Этаж цокольный — этаж при отметке пола помещений ниже планировочной отметки земли на высоту не более половины высоты помещений.

      ПРИЛОЖЕНИЕ 2
      Обязательное

      ПРАВИЛА ПОДСЧЕТА ПЛОЩАДИ КВАРТИР В ДОМАХ И ОБЩЕЖИТИЯХ, ЖИЛОЙ ПЛОЩАДИ ОБЩЕЖИТИЙ, ПЛОЩАДИ ЖИЛЫХ ЗДАНИЙ, ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ, СТРОИТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА, ПЛОЩАДИ ЗАСТРОЙКИ И ЭТАЖНОСТИ ЖИЛЫХ ЗДАНИЙ

      1. Площадь квартир следует определять как сумму площадей жилых комнат и подсобных помещений без учета лоджий, балконов, веранд, террас и холодных кладовых, тамбуров.

      2. Общую площадь квартир следует определять как сумму площадей их помещений, встроенных шкафов, а также лоджий, балконов, веранд, террас и холодных кладовых, подсчитываемых со следующими понижающими коэффициентами: для лоджий — 0,5, для балконов и террас — 0,3, для веранд и холодных кладовых -1,0.

      Площадь, занимаемая печью, в площадь помещений не включается. Площадь под маршем внутриквартирной лестницы при высоте от пола до низа выступающих конструкций 1,6 м и более включается в площадь помещений, где расположена лестница.

      3. Общую площадь помещений общежитий следует определять как сумму площадей жилых комнат, подсобных помещений, помещений общественного назначения, а также лоджий, балконов и веранд, подсчитываемых согласно указанию п.2.

      4. Общую площадь квартир жилых зданий следует определять как сумму общих площадей квартир этих зданий, определяемую согласно п.2; общая площадь помещений общественного назначения, встроенных в жилые дома, подсчитывается отдельно согласно СНиП 2.08.02-89*.

      Площади подполья для проветривания здания, проектируемого для строительства на вечномерзлых грунтах, чердака, технического подполья (технического чердака), внеквартирных коммуникаций, а также тамбуров лестничных клеток, лифтовых и других шахт, портиков, крылец, наружных открытых лестниц в общую площадь зданий не включаются.

      5. Площадь жилого здания следует определять как сумму площадей этажей здания, измеренных в пределах внутренних поверхностей наружных стен, а также площадей балконов и лоджий.

      Площадь лестничных клеток, лифтовых и других шахт включается в площадь этажа с учетом их площадей в уровне данного этажа.

      Площадь чердаков и хозяйственного подполья в площадь здания не включается.

      6.* Площадь помещений жилых зданий следует определять по их размерам, измеряемым между отделанными поверхностями стен и перегородок на уровне пола (без учета плинтусов).

      При определении площади мансардного помещения учитывается площадь этого помещения с высотой наклонного потолка 1,5 м при наклоне 30 ° к горизонту, 1,1 м - при 45 °, 0,5 м - при 60° и более. При промежуточных значениях высота определяется по интерполяци. Площадь помещения с меньшей высотой следует учитывать в общей площади с коэффициентом 0,7, при этом минимальная высота стены должна быть 1,2 м при наклоне потолка 30 °, 0,8 м при - 45° - 60° , не ограничивается при наклоне 60° и более.

      7. Строительный объем жилого здания определяется как сумма строительного объема выше отметки ± 0,000 (надземная часть) и ниже этой отметки (подземная часть).

      Строительный объем надземной и подземной частей здания определяется в пределах ограничивающих поверхностей с включением ограждающих конструкций, световых фонарей и др., начиная с отметки чистого пола каждой из частей здания, без учета выступающих архитектурных деталей и конструктивных элементов, подпольных каналов, портиков, террас, балконов, объема проездов и пространства под зданием на опорах (в чистоте), а также проветриваемых подполий под зданиями, проектируемыми для строительства на вечномерзлых грунтах.

      8. Площадь застройки здания определяется как площадь горизонтального сечения по внешнему обводу здания на уровне цоколя, включая выступающие части. Площадь под зданием, расположенным на столбах, а также проезды под зданием включаются в площадь застройки.

      9. При определении этажности надземной части здания в число этажей включаются все надземные этажи, в том числе технический, мансардный и цокольный, если верх его перекрытия находится выше средней планировочной отметки земли не менее чем на 2 м.

      Подполье для проветривания под зданиями, проектируемыми для строительства на вечномерзлых грунтах, в число надземных этажей не включается.

      При различном числе этажей в разных частях здания, а также при размещении здания на участке с уклоном, когда за счет уклона увеличивается число этажей, этажность определяется отдельно для каждой части здания.

      Технический этаж, расположенный над верхним этажом, при определении этажности здания не учитывается.

      ПРИЛОЖЕНИЕ 3.
      Обязательное

      НЕОБХОДИМОЕ ЧИСЛО ЛИФТОВ, ИХ ГРУЗОПОДЪЕМНОСТЬ И СКОРОСТЬ

      Жилое здание

      Этажность

      Число лифтов

      Грузоподъемность, кг; скорость, м/с

      Наибольшая поэтажная площадь квартир, м2

      Квартирного типа

      До 10

       1

      400; 1,0 (0,71)

      600

      11—12

       2

      400; 1,0

      600

      630; 1,0

      13—17

       2

      400; 1,0 (1,4; 1,6*)

      630; 1,0 (1,4; 1,6**)

       450

      18—19

       3

      400; 1,6

      400; 1,6

       450

      630; 1,6

      20—25

       3

      400; 1,6

      400; 1,6

       300

      630; 1,6

      20—25

       4

      400; 1,6

      400; 1,6

       450

      630; 1,6

      630; 1,6

      Для престарелых

       3—5

       1

      630; 1,0

       800

       6—9

       2

      400; 1,0

      600

      630; 1,0

      Для семей с

       2—3

       1

      630; 1.0

       800

      инвалидами

       4—5

       2

      630; 1.0

       800

      * Для зданий секционного типа — общая поэтажная площадь квартир секции; галерейного и коридорного типов — общая площадь квартир на этаже.

      ** Значение 1,6 м/с указано для скорости лифтов зданий в 17 этажей.

       

      Примечания: 1. Допускается при соответствующем технико-экономическом обосновании заменять лифты грузоподъемностью 400 и 630 кг соответственно лифтами грузоподъемностью 320 и 500 кг.

      2. Лифты грузоподъемностью 630 кг должны иметь габариты кабины (ширина х глубину) 1100 х 2100 или 2100 х 1100 мм, а в домах для престарелых и семей с инвалидами 1100 х 2100 мм.

      3. В зданиях высотой 17 этажей и более, а также в домах для престарелых и семей с инвалидами лифт грузоподъемностью 630 кг должен обеспечивать транспортирование пожарных подразделений и быть расположен в шахте с пределом огнестойкости 2 ч.

      4. При площади квартир на этаже большей, чем указано в настоящем приложении, а также для зданий общежитий любой этажности число, грузоподъемность и скорость лифтов определяются расчетом.

      ПРИЛОЖЕНИЕ 4.
      Обязательное

      РАСЧЕТНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ВОЗДУХА И КРАТНОСТЬ ВОЗДУХООБМЕНА В ПОМЕЩЕНИЯХ ЖИЛЫХ ЗДАНИЙ

      Помещение

      Расчетная температура

      Кратность из воздухообмена или количество удаляемого воздуха из помещения

      воздуха в холодный период года, °С

       Приток

       Вытяжка

      Жилая комната квартир или общежитий

      18(20)

       —

      3 м3/ч на 1м2 жилых помещений

      То же, в районах с температурой наиболее холодной пятидневки (обеспеченностью 0,92) минус 31°С и ниже

      20(22)

       —

       То же

      Кухня квартиры и общежития, кубовая

      18

       —

      с электроплитами

      Не менее 60 м3/ч при 2-конфорочных плитах

      с газовыми плитами

              «   «   75 « « 3-конфорочных плитах

              «   «   90 « « 4-конфорочных плитах

      Сушильный шкаф для одежды и обуви в квартирах

       —

       —

       30 м3

      Ванная

      25

       —

       25 «

      Уборная индивидуальная

      18

       —

       25 «

      Совмещенное помещение уборной и ванной

      25

       —

       50 «

      То же, с индивидуальным нагревом

      18

       —

       50 «

      Умывальная общая

      18

       —

       0.5

      Душевая общая

      25

       —

       5

      Уборная общая

      16

       —

      50 м3/ч на 1 унитаз и 25 м3/ч на 1 писсуар

      Гардеробная комната для чистки и глажения одежды, умывальная в общежитии

      18

       —

       1.5

      Вестибюль, общий коридор, передняя, лестничная клетка в квартирном доме

      16

       —

       —

      Вестибюль, общий коридор, лестничная клетка в общежитии

      18

       —

       —

      Помещение для культурно-массовых мероприятий, отдыха, учебных и спортивных занятий, помещения для администрации и персонала

      18

       —

       1

      Постирочная

      15

      По расчету, но не менее 4

       7

      Гладильная, сушильная в общежитиях

      15

      По расчету, но не менее 2

       3

      Кладовые для хранения личных вещей, спортивного инвентаря, хозяйственные и бельевые в общежитии

      12

       —

       0.5

      Палата изолятора в общежитии

      20

       —

       1

      Машинное помещение лифтов

       5

       —

      По расчету, но не менее 0,5

      Мусоросборная камера

       5

       —

      1 (через ствол

      мусоропровода)

      Примечания: 1. В угловых помещениях квартир и общежитий расчетную температуру воздуха следует принимать на 2°С выше указанной в таблице.

      2. В лестничных клетках домов для IV климатического района и IIIБ климатического подрайона, а также домов с квартирным отоплением расчетная температура воздуха не нормируется.

      3. Температура воздуха в машинном помещении лифтов в теплый период года не должна превышать 40°С.

      4. Значения в скобках относятся к домам для престарелых и семей с инвалидами.

      СОДЕРЖАНИЕ

      1.Общие указания

      Санитарно-гигиенические требования, освещенность и инсоляция

      Этажность и степень огнестойкости

      Пути эвакуации

      Дополнительные требования к зданиям высотой 10 этажей и более

      Нежилые этажи

      Лифты

      Мусороудаление

      2.Требования к основным элементам жилых зданий

      Квартиры и жилые ячейки общежитий

      Помещения общественного назначения специализированных типов жилища

      Хозяйственные постройки и помещения

      3. Инженерное оборудование

      Водоснабжение и канализация

      Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха

      Электротехнические устройства

      Приложение 1. Обязательное. Термины и определения.

      Приложение 2. Обязательное. Правила подсчета площади квартир в домах и общежитиях, жилой площади общежитий, площади жилых зданий, площади помещений, строительного объема, площади застройки и этажности жилых зданий

      Приложение 3. Обязательное. Необходимое количество лифтов, их грузоподъемность и скорость

      Приложение 4. Обязательное. Расчетные параметры воздуха и кратность воздухообмена в помещениях жилых зданий

    • СанПиНы Ошибка 404 в модуле List [244387], вспомогательный шаблон List Page
      Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
      Отладочная информация

      module_id:244387 Holder=953 holder_table=account_folder module_table=account_list 'qs-select'=1

    • СН

      СН 2.5.2.047-96 Уровни шума на морских судах

      Утверждены
      Постановлением
      Госкомсанэпиднадзора России
      от 21 февраля 1996 г. N 3

      Дата введения -
      с момента утверждения

      2.5.2. ВОДНЫЙ ТРАНСПОРТ

      УРОВНИ ШУМА НА МОРСКИХ СУДАХ

      NOISE LEVELS ON BOARD MARINE SHIPS.
      SANITARY NORMS

      САНИТАРНЫЕ НОРМЫ
      СН 2.5.2.047-96

      1. Разработаны: Центральным научно - исследовательским и проектно - конструкторским институтом морского флота (к.т.н. Зинченко В.И. - руководитель темы, к.т.н. Лошаков В.И., Дмитриев Э.М.) с участием Российского учебно - научно - практического Центра гигиены водного транспорта (д.м.н. Мацевич Л.М.), НИИ промышленной и морской медицины (к.м.н. Васильев А.А.); Санкт Петербургской государственной медицинской академии (к.м.н. Кадыскина Е.Н.), Санитарно - промышленной лаборатории Новороссийского морского пароходства (к.м.н. Плотников В.А., Куницкий А.В.).

      2. Внесены Департаментом морского транспорта (начальник управления Просвирнин О.Г.).

      3. Утверждены и введены в действие Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 21 февраля 1996 г. N 3.

      4. Введены взамен Санитарных норм шума на морских судах N 2498-81.

      Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения"

      "Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее санитарные правила) - нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.

      Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами" (статья 3).

      "Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РСФСР, в том числе действующих санитарных правил...

      Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности" (статья 27).

      1. Назначение и область применения

      1.1. Настоящие Санитарные нормы устанавливают предельно допустимые уровни шума на рабочих местах, в жилых, служебных и общественных помещениях, зонах отдыха и др. на судах морского флота.

      1.2. Нормы распространяются на проектируемые, строящиеся, переоборудуемые и эксплуатируемые морские суда, в т.ч. и суда "река - море". Нормы не распространяются на военные корабли и войсковые транспорты, а также спортивные и прогулочные суда, не занятые в коммерческих операциях.

      1.3. Санитарные нормы являются обязательными для судовладельцев, организаций, проектирующих, строящих и переоборудующих суда, учреждений государственного санитарного надзора.

      1.4. Требования настоящих норм должны быть учтены в нормативно

      - технических документах, ГОСТах, ТУ и др. документах, регламентирующих конструктивные, технологические и эксплуатационные требования к судам и судовому оборудованию.

      1.5. Величины, представленные в данных нормах, следует рассматривать как предельно допустимые, а не как желаемые. Там, где это практически осуществимо, уровни шума должны быть ниже указанных допустимых значений.

      2. Нормативные ссылки

      В настоящих санитарных нормах использованы ссылки на следующие документы.

      2.1. Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения".

      2.2. "Санитарные нормы шума на морских судах", N 2498-81, Министерство здравоохранения СССР, 1981.

      2.3. "Методические рекомендации по дозной оценке производственных шумов", N 2908-82, Главное санитарно эпидемиологическое управление Минздрава СССР, М., 1982.

      2.4. Code on Noise levels on Board Ships. International Maritime Organization (ИМО), London, 1982.

      2.5. РД 5.3107-77. KCKK.OMT. "Конструкции звукоизолирующие корабельные. Методы испытаний".

      2.6. ГОСТ 12.1.020.79. "Шум. Метод контроля на морских и речных судах".

      3. Определения

      3.1. Энергетическое отделение (ЭО) - помещение или группа помещений, в которых установлены главные, вспомогательные двигатели, котлы и механизмы, обеспечивающие работу движительной энергетической установки и судна в целом.

      3.2. Центральный пост управления (ЦПУ) - изолированное помещение, в котором сосредоточены контрольные приборы и органы дистанционного управления главной энергетической установкой, вспомогательными механизмами и системами.

      3.3. Производственные помещения - помещения, в которых установлены производственное оборудование, обрабатывающие машины и станки (судовые мастерские, камбуз и т.п.).

      3.4. Служебные помещения - рулевая, штурманская, багермейстерская рубки, радиорубка и другие помещения, предназначенные для управления судном и ведения документации.

      3.5. Основное рабочее место - место наиболее длительного пребывания вахтенного.

      3.6. Общественные помещения - столовые, кают - компании, салоны, клубы, библиотека, помещения для любительских занятий и занятий спортом, кабинеты и салоны в помещениях комсостава и т.п.

      3.7. Жилые (спальные) помещения - жилые каюты экипажа и пассажиров и спальные помещения в блок - каютах комсостава.

      3.8. Медицинские помещения - помещения для медицинского обслуживания: санитарная каюта, амбулатория, стационар, изолятор и др.

      3.9. Зона отдыха - открытые площадки и проходы на всех ярусах надстройки и другие места на открытых палубах, предусмотренные для отдыха плавсостава и пассажиров.

      3.10. Эквивалентный (по энергии) уровень постоянного шума условный уровень, создающий за период времени Т ту же дозу, что и реальный шум с неодинаковыми уровнями воздействия на члена экипажа, например, при нахождении в помещениях или зонах с разными уровнями постоянного шума во время рабочего периода или в периоды отдыха. Обозначение - Lэкв(Т), измеряется в дБ или дБА.

      3.11. Доза шума - интегральная величина звуковой энергии за

      2 время воздействия шума; единица измерения дозы Д = Па x ч. Суточная доза - воздействие за 24 часа.

      3.12. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) органа слуха противошумные наушники и противошумные вкладыши по ГОСТу 12.4.051-87.

      3.13. Индекс изоляции воздушного шума (Jа) - одночисловая характеристика звукоизоляции ограждающих конструкций в дБ.

      3.14. Постоянный шум - шум, уровень которого меняется в течение 1 мин. менее чем на 5 дБА при измерении на характеристике "медленно".

      3.15. Энергетическое отделение с периодическим обслуживанием помещение, в котором нахождение членов экипажа на ходу судна - не более 1 часа за вахту (при наличии дистанционного управления энергетической установкой из ЦПУ и/или ходового мостика).

      3.16. Энергетическое отделение с безвахтенным обслуживанием помещение, в котором нахождение членов экипажа на ходу судна - не более 2 часов в неделю (при наличии комплексной автоматизации управления энергетической установкой и вспомогательным оборудованием).

      4. Нормируемые параметры и предельно допустимые уровни шума

      4.1. Нормируемыми параметрами шума на морских судах устанавливаются уровни звукового давления L, дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31, 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц и взвешенный по характеристике А уровень звука LА, дБА (А-уровень).

      Примечание. На эксплуатируемых судах, а также строящихся серийных допускается в качестве основной измеряемой и нормируемой величины принимать уровень звука LА, дБА.

      4.2. Воздействие постоянного шума с разными уровнями LAi следует оценивать по эквивалентному уровню звука LАэкв(Т), дБА, определяемому с помощью дозиметра или расчетом по формуле:

                      1  n    0,1LAi

      LАэкв(Т) = 10lg(- SUM 10       x ti),                (1)

                      Т i=1

      где n - число промежутков времени, в которые вахтенный подвергается воздействию уровня звука LAi;

      ti - продолжительность воздействия звука в часах с уровнем LAi;

      Т - период времени, за который определяется эквивалентный уровень звука.

      4.3. Эквивалентный уровень звука, определенный за непрерывный рабочий период Т = 8 часов, в машинном отделении или в производственных помещениях, не должен превышать Lэкв(8) = 80 дБА. В случае превышения нормы время нахождения работающего в зоне или помещении с наибольшим уровнем шума должно быть сокращено в соответствии с формулой (1) на величину, обеспечивающую выполнение Lэкв(8) = 80 дБА.

      4.4. Допустимые уровни шума устанавливаются в зависимости от назначения помещений, длительности воздействия шума, условий пребывания экипажа на судне соответственно классификации судов в санитарных правилах для морских судов.

      4.5. Предельные величины допускаемых уровней шума в октавных полосах частот и по А-уровню устанавливаются согласно таблице 1.

      Примечание. Форма предельных спектров (ПС) в октавных полосах частот принята в соответствии с рекомендациями ИСО R 1996, за исключением ПС в ЭО с периодическим и безвахтенным обслуживанием в октавах 31 и 63 Гц, где допустимый уровень ограничен 115 дБ. Номер ПС оценивается по числу дБ в октаве 1000 Гц.

      4.6. Максимальный уровень звука в ЭО и на рабочих местах в других посещаемых помещениях не должен превышать 110 дБА. Запрещается нахождение людей в зонах с уровнями шума 120 дБА и выше даже при использовании СИЗ.

      Примечание. Эпизодическая (случайная) работа в помещениях (зонах) с уровнями шума 110 - 119 дБА, например, при устранении неполадок, допускается не более 4-х часов в сутки с применением одновременно противошумных наушников и противошумных вкладышей.

      5. Дозная оценка шумового воздействия

      5.1. Для оценки степени воздействия шума с разными уровнями следует производить расчет энергетической дозы шума или измерение ее с помощью дозиметров. На практике целесообразно использовать относительное значение дозы шума - ДШ в долях от допустимой дозы

      Ддоп.

      Д

      ДШ = -----,

      Ддоп

      где Д - фактическое значение дозы.

      5.2. Среднесуточная доза шума - ДШ(24) определяется по трем парциальным дозам, соответствующим трем восьмичасовым периодам суток, отражающим основные виды жизнедеятельности плавсостава, труд, внепроизводственное время и сон (см. Приложение 1).

      5.3. Среднесуточная доза шума, которую получает та или иная категория плавсостава с учетом применения средств индивидуальной защиты, при уровнях свыше 80 дБА не должна превышать 1.

      При ДШ(24) > 1 должны быть выполнены работы по снижению шума или изменен режим труда за счет сокращения времени воздействия в наиболее шумных помещениях, устанавливаемого расчетом дозы.

      6. Защита органа слуха

      6.1. Индивидуальные средства защиты должны применяться на рабочих местах во всех случаях, когда член экипажа подвергается воздействию шума с уровнем более 80 дБА.

      Таблица 1

      ПРЕДЕЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ДОПУСТИМЫХ УРОВНЕЙ ШУМА
      НА МОРСКИХ СУДАХ

      Наименование

           Уровни звукового давления, дБ, в

       Уровень

      помещений и

             октавных полосах частот, Гц

       звука,

      мест работы

       LА, дБА

       и отдыха

       31

       63

      125

       250

       500

      1000

      2000

      4000

      8000

                          Энергетическое отделение

      1. С посто-

      109

       99

      92

       87

       83

       80

       78

       76

       74

       85 <*>

      янной вахтой

      2. С перио-

      115

      115

      111

      106

      103

      100

       98

       96

       94

      105 <**>

      дическим об-

      служиванием

      3. С безвах-

      115

      115

      114

      111

      108

      105

      103

      101

       99

      110 <**>

      тенным об-

      служиванием

      4. Централь-

      103

       92

       82

       77

       73

       70

       68

       66

       64

       75

      ный пост

      управления с

      энергетичес-

      кой установ-

      кой (ЦПУ)

                  Производственные помещения и рабочие места

      5. Располо-

      109

       99

       92

       87

       83

       80

       78

       76

       74

       80

      женные в

      энергетичес-

      ком отделе-

      нии

      6. Располо-

      103

       92

       82

       77

       73

       70

       68

       66

       64

       75

      женные вне

      энергетичес-

      кого отделе-

      ния

      7. Производ-

      106

       95

       87

       82

       78

       75

       73

       71

       69

       80

      ственные це-

      ха и рабочие

      места на

      палубах

      рыбопромыс-

      ловых судов

      8. Рабочие

      114

      104

       97

       92

       88

       85

        83

       81

       79

       90 <**>

      места в трю-

      мах

                            Служебные помещения

      9. Ходовой

       95

       83

       74

       67

       63

       60

       58

       56

       54

       65

      мостик,

        

      штурманская

      рубка, посты

      управления

      вне энерге-

      тического

      отделения и

        

      др.

      10. Крылья

       99

       87

       79

       71

       68

       65

       63

       61

       59

       70

      ходового

      мостика и

      другие посты

      прослушива-

      ния звуковых

      сигналов

      11. Радио-

       92

       79

       70

       63

       58

       55

       53

       51

       49

       60

      рубка (опе-

      раторная) с

      включенным

      оборудовани-

      ем, не

      производящим

      аудиосигналы

                         Общественные помещения

      12. Кают -

       92

       79

       70

       63

       58

       55

       53

       51

       49

       60

      компания,

      столовая,

      салоны,

      кабинеты в

      каютах

      комсостава,

      клубы,

      библиотека

      13. Пасса-

       95

       83

       74

       67

       63

       60

       58

       56

       54

       65

      жирские са-

        

      лоны, ресто-

      раны, буфе-

      ты, помеще-

      ния для

      любительских

      занятий и

      занятий

      спортом

      14. Зоны от-

      103

       92

       82

       77

       73

       70

       68

       66

       64

       75

      дыха на от-

      крытых палу-

      бах

        

                   Жилые (спальные) помещения и помещения

                          медицинского назначения

      15. Для су-

       89

       76

       66

       59

       53

       50

       48

       46

       44

       55

      дов I и II

      категории

      16. Для су-

       92

       79

       70

       63

       58

       55

       53

       51

       49

       60

      дов III  и

      IV категории

          --------------------------------

      <*> Для вахтенного режима (две вахты в сутки по 4 часа с отдыхом 8 часов между ними).

      <**> Применение индивидуальных средств обязательно.

      Применение средств индивидуальной защиты органа слуха не должно рассматриваться при проектировании и строительстве судна как замена конструктивных мер по снижению шума.

      6.2. Средства индивидуальной защиты должны отвечать требованиям ГОСТа 12.4.051-87 и обеспечивать в судовых условиях ослабление звука не ниже СИЗ класса "А".

      6.3. Члены экипажа должны получить инструктаж относительно применения средств индивидуальной защиты органа слуха в соответствии с Приложением 2.

      7. Звукоизоляция между помещениями

      7.1. Звукоизоляция ограждений между помещениями должна обеспечивать возможность отдыха членов экипажа даже в том случае, если в соседних помещениях идет активная жизнь (музыка, разговоры, просмотр фильмов, телепередач и др.).

      7.2. Индекс изоляции по воздушному шуму Jа, дБ, не должен быть ниже:

      между каютами - Jа = 30;

      между медицинскими помещениями и каютами, а также между каютами и кают - компанией, столовой, спортзалом или другими шумными помещениями, в которых максимальный уровень может достигать 85 дБА, - Jа = 45;

      между каютой и коридором - Jа = 30.

      Примечание. Метод оценки звукоизоляции между судовыми помещениями см. РД 5.3107-77.

      8. Условия измерений и требования к измерительной аппаратуре

      8.1. Измерения шума должны выполняться по возможности прецизионными шумомерами (1-го класса), отвечающими требованиям ГОСТа 17187-81, и октавными электрическими фильтрами по ГОСТу 17168-82. Непостоянный шум измеряется интегрирующим шумомером. Эквивалентный шум определяется индивидуальными дозиметрами или с помощью расчета.

      8.2. Измерения шума выполняются по программе, содержащей основные характеристики судна, режимы испытаний на ходу и на стоянке, схемы расположения точек измерений, методические указания по проведению измерений и форму представления результатов в соответствии с ГОСТом 12.1.020-79 и/или Кодексом ИМО по контролю шума на судах, Резолюция А.468 (XII).

      8.3. В программе испытаний ледоколов и судов ледового плавания должны быть предусмотрены измерения шума на ходовых испытаниях на чистой воде (спецификационном режиме) и во льдах. При испытаниях во льдах мощность энергетической установки должна быть 0,7 - 0,9 от номинальной мощности и скорость судна - 0,4 - 0,6 от спецификационного полного хода на чистой воде. Во время измерений должна работать система пневмообмыва, если таковая имеется. При этом уровни шума в жилых, общественных и служебных помещениях не должны повышаться в сравнении с испытаниями на чистой воде более чем на 5 дБА.

      9. Мероприятия по организации испытаний, предупреждению и снижению вредного воздействия шума

      9.1. На стадии проектирования судов должны производиться расчет ожидаемых уровней шума и среднесуточная дозная оценка шумового воздействия, подтверждающие выполнение требований настоящих норм. Точность расчета проверяется по результатам ходовых испытаний головного судна, результаты проверки вносятся в протокол ходовых испытаний.

      9.2. Испытания головных судов должны организовываться верфью строителем судна, производиться компетентными специалистами лабораторий (центров), аккредитованных госстандартом, госсанэпиднадзором и другими организациями, имеющими на это право.

      9.3. Объем и сроки выполнения дополнительных мероприятий по снижению шума на рабочих местах и в помещениях, где при испытаниях головного судна выявлено превышение санитарных норм, определяются верфью совместно с бюро - проектантом и согласовываются с органами санэпиднадзора. После выполнения согласованных дополнительных мероприятий акустические испытания организовываются верфью повторно по согласованной программе.

      9.4. В случае превышения санитарных норм шума после дополнительно проведенных мероприятий по их снижению вопрос о приемке головного судна и строительства судов серии выносится на согласование в Госкомитет по санэпиднадзору РФ.

      9.5. Все суда, находящиеся в эксплуатации, должны иметь на борту копию протокола результатов измерений уровней шума, с которыми судовладелец должен периодически, не реже 1 раза в год, знакомить экипаж судна и инструктировать о возможных неблагоприятных последствиях воздействия высоких уровней шума на организм и необходимости пользования и правильного применения средств защиты органов слуха, см. Приложение 2.

      9.6. Зоны с уровнями звука выше 80 дБА должны обозначаться знаками безопасности в соответствии с ГОСТом 12.4.026-76. Работающих в этих зонах судовладелец обязан обеспечивать средствами индивидуальной защиты по ГОСТу 12.4.051-87 и периодически их обновлять.

      9.7. Судовладелец и администрация судна несут ответственность за обеспечение судна средствами снижения шума, содержанием их в исправности и проведение мер по организации снижения вредного воздействия шума таким образом, чтобы удовлетворялись требования санитарных норм, см. Приложение 2.

      Приложение 1
      (справочное)

      РАСЧЕТ СРЕДНЕСУТОЧНОЙ ДОЗЫ ШУМА

      В связи с неодинаковыми уровнями шума и периодами его воздействия в различных местах рабочей зоны (например, в машинном отделении у главных и вспомогательных двигателей, в котельном отделении, мастерской, сепараторной, ЦПУ) при расчете парциальной дозы производственного шума за восемь часов следует исходить из полученных измерением или расчетом фактических значений эквивалентного уровня звука. В расчете следует принимать во внимание возможные в условиях рейса изменения продолжительности воздействия шума в зависимости от текущих процессов эксплуатации энергетической установки или судна в целом.

      При расчете эквивалентного уровня звука за восьмичасовой рабочий период, а также периоды активного отдыха и сна следует пользоваться поправками Li на время действия ti каждого уровня, представленными в таблице 1п или рассчитываемыми по формуле Li = 10lg(ti/480), где ti - время в минутах.

      Таблица 1п

      Время ti

      час.

       8

        7

        6

       5

       4

       3

       2

       1

      0,5

       15

       5

      мин.

      мин.

       %

      100

       88

        75

       62

       50

       38

      25

      12

       6

        3

       1

      Поправка

       0

      -0,6

       -1,2

       -2

       -3

      -4,2

       -6

       -9

      -12

       -15

       -20

      Li, дБА

        

      К каждому измеренному уровню необходимо прибавить поправку (с учетом знака) по таблице 1п, соответствующую его времени действия. Затем полученные уровни складываются в соответствии с ГОСТом 12.1.050-86 по правилам энергетического суммирования уровней, таблица 2п.

      Таблица 2п

      Разность

        0

       1

       2

       3

       4

       5

       6

       7

       8

       9

      10

       15

       20

      двух

      склады-

      ваемых

      уровней,

      дБА

      Добавка

       3,0

      2,5

      2,0

      1,8

      1,5

      1,2

      1,0

      0,8

      0,6

      0,5

      0,4

      0,2

       0

      к более

      высокому

      уровню,

      дБА

      Энергетическое суммирование уровней по таблице проводят в следующем порядке:

      1) вычисляют разность складываемых наибольших уровней;

      2) определяют добавку к более высокому уровню;

      3) прибавляют добавку к более высокому уровню;

      4) аналогичные действия производят с полученной суммой и третьим по величине уровнем и т.д.

      Таблица 3п

      СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ РАЗНОСТЬЮ УРОВНЕЙ ЗВУКА
      (ФАКТИЧЕСКИЙ МИНУС ДОПУСТИМЫЙ) И ДОЗАМИ ШУМА

      Разность фактического и допустимого

        Доля для допустимой дозы

               уровней (дБАэкв)

               шума, к-во раз

                     -10

                   0,1

                      -9

                   0,13

                      -8

                   0,16

                      -7

                   0,2

                      -6

                   0,25

                      -5

                   0,32

                      -4

                   0,4

                      -3

                   0,5

                      -2

                   0,63

                      -1

                   0,8

                       0

                   1,0

                       1

                   1,3

                       2

                   1,6

                       3

                   2,0

                       4

                   2,5

                       5

                   3,2

                       6

                   4,0

                       7

                   5,0

                       8

                   6,3

                       9

                   8,0

                      10

                  10

                      11

                  13

                      12

                  16

                      13

                  20

                      14

                  25

                      15

                  32

                      16

                  40

                      17

                  50

                      18

                  63

                      19

                  80

                      20

                 100

                      21

                 130

                      22

                 160

                      23

                 200

                      24

                 250

                      25

                 320

      Полученный результат и представляет собой суммарный эквивалентный уровень звука.

      Расчет парциальных доз шума для 3-х восьмичасовых периодов жизнедеятельности плавсостава - труд (рабочий период), внепроизводственное время (отдых) и сон - проводят по разности между фактическими и соответствующими допустимыми уровнями эквивалентного звука. Для этого находят три значения разностей и

      по табл. 3п соответствующие им парциальные превышения допустимых доз (количество раз) для каждого периода. Если Д меньше Ддоп, то ДШ меньше 1.

      Среднесуточную дозу определяют делением суммы парциальных доз на 3 (число отдельных периодов в течение суток):

                ДШрп + ДШотд + ДШсон

      ДШ(24) = ----------------------.

                         3

      При среднесуточной дозе шума не более единицы (ДШ(24) < 1) обеспечиваются нормируемые акустические условия судовой среды.

      Пример расчета среднесуточной дозы шума

      1. В течение суток время 3-го вахтенного механика распределяется следующим образом.

      1.1. Рабочий период - 8 часов:

      6 час. (75%) - в ЦПУ;

      2 час. (25%) - в энергетическом отделении, из них: 40 мин. (8,5%) - у главного двигателя, 20 мин. (4%) - у вспомогательных дизель - генераторов, 60 мин. (12,5%) - у сепараторов топлива.

      1.2. Активный отдых - 8 часов в общественных помещениях.

      1.3. Сон - 8 часов в каюте.

      2. Предельно допустимые эквивалентные уровни (табл. 1).

      Для рабочего периода - 80 дБА; для периода активного отдыха 60 дБА; для периода сна (в каюте) - 55 дБА.

      3. Фактические средние измеренные уровни шума.

      Энергетическое отделение:

      у главного дизеля - 100 дБА;

      у вспомогательных дизель - генераторов - 103 дБА;

      в сепараторной - 90 дБА;

      в ЦПУ - 70 дБА;

      в общественных помещениях - 63 дБА;

      в каюте - 50 дБА.

      4. Эквивалентные уровни.

      По таблице 1п определяются поправки для каждого уровня с учетом временного фактора.

      Для рабочей зоны механика, включающей три точки в ЭО, а также ЦПУ, поправки у главного дизеля - 10,7 дБА; у ВДГ - 13,8 дБА; в сепараторной - 9 дБА; в ЦПУ - 1,2 дБА (все поправки с минусом).

      После суммирования значений скорректированных уровней (с учетом знака поправки) определены следующие эквивалентные уровни:

      у главного двигателя - 89,3 дБА;

      у ВДГ - 89,2 дБА;

      в сепараторной - 81 дБА;

      в ЦПУ - 68,8 дБА.

      Энергетическое суммирование полученных уровней звука в соответствии с таблицей 2п дает эквивалентный за 8 часов уровень шума, воздействующий на механика в рабочее время:

      Lэкв(8) = L(89.3; 89,2; 81; 68,8) = 93,5 дБА,

      при допустимой величине Lдоп(8) = 80 дБА.

      5. По разности уровней:

      Lэкв(8) - Lдоп(8) = 93,5 - 80,0 = 13,5 дБА по таблице 3п определяется парциальная доза воздействия за рабочий период ДШрп = 20,0, т.е. воздействие шума на механика за время двух вахт превышает допустимую дозу в 22 раза.

      6. Парциальные дозы за внепроизводственный период (активный отдых) и период сна.

      Для периодов активного отдыха и сна в общественных помещениях и в каюте поправки за 8 часов воздействия, определяемые по таблице 1п, равны нулю. Поэтому эквивалентные уровни будут равны измеренным значениям:

      для периода активного отдыха: Lэкв(8) = 63 дБА;

      для периода сна: L экв(8) = 50 дБА.

      Разность между измеренными и допустимыми уровнями:

      для периода активного отдыха: 63 - 60 = 3 дБ;

      для периода сна: 50 - 55 = -5 дБА.

      Парциальные дозы шума, определяемые по таблице 3п, равны:

      для периода активного отдыха (разность 3 дБА): ДШотд = 2,0;

      для периода сна (разность - 5 дБА): ДШсон = 0,3.

      Среднесуточная доза шума определяется делением суммы парциальных доз на 3 (число отдельных периодов в течение суток):

                 ДШрп + ДШотд + ДШсон    22 + 2,0 + 0,3

      ДШ(24) = ----------------------- = -------------- = 8,1.

                          3                    3

      Среднесуточная доза шума при отсутствии средств индивидуальной защиты органа слуха у механика, посещавшего во время вахты шумное энергетическое отделение, превышена в 8,1 раза.

      Приложение 2
      (обязательное)

      ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

      1. Инструкции для членов экипажа

      1.1. Члены экипажа должны быть проинструктированы относительно опасности высоких уровней шума, продолжительности их воздействия и возможной потери слуха в связи с этим. Инструктаж должен проводиться вначале для всех членов команды и затем периодически, не реже одного раза в год, для тех, кто регулярно работает в помещениях с уровнями шума, превышающими 80 дБА. Инструктаж должен включать указания:

      - о пределах воздействия шума, приведенных в табл. 1, и применяемых предупреждающих надписях и знаках безопасности;

      - о типах средств индивидуальной защиты органов слуха, их приблизительной эффективности, правилах использования, особенностях подгонки и возможных осложнениях, возникающих при первоначальном применении;

      - о программе по защите органа слуха, которая может применяться при работе в помещениях с предупреждающими надписями;

      - о некоторых возможных признаках потери слуха, как, например, звон в ушах, глухота, чувство заложенности в ушах.

      1.2. Члены экипажа должны быть проинструктированы относительно правильной эксплуатации и ремонта механизмов, глушителей и других устройств, снижающих шум, для того, чтобы исключить возможность возникновения дополнительного шума.

      2. Ответственность судовладельца

      2.1. Судовладелец несет ответственность за обеспечение судна средствами снижения шума, содержанием их в исправности и проведение мер по ограничению вредного воздействия шума таким образом, чтобы удовлетворялись требования санитарных норм.

      2.2. В тех случаях, когда уровни шума в каких-либо помещениях превосходят предел 85 дБА, судовладелец должен убедиться в том, что:

      - помещение четко обозначено и имеет предупреждающие надписи и знаки безопасности в соответствии с ГОСТ 12.4.026-76;

      - капитан и старшие офицеры проинструктированы в важности контроля за посещением шумных помещений и использования соответствующих СИЗ;

      - необходимые средства для индивидуальной защиты органа слуха подготовлены в достаточном количестве для снабжения ими каждого члена экипажа;

      - передана инструкция капитану, старшим офицерам и офицеру, ответственному за технику безопасности на судне, в которой дана рекомендация о доведении до сведения членов экипажа указаний, приведенных в разделах 4, 5, 6 и 9.

      3. Ответственность членов экипажа

      3.1. Член экипажа должен отвечать за то, чтобы:

      - применялись предусмотренные меры по снижению вредного воздействия шума;

      - о дефектах противошумового оборудования было сообщено ответственному липу;

      - соответствующие средства индивидуальной защиты, как правило, одевались при входе в помещения, в которых их применение оговорено предупредительными надписями, и чтобы они не снимались даже на короткие периоды;

      - используемые средства индивидуальной защиты не были повреждены, применялись правильно и содержались в чистом виде.

    • ГОСТы

      ГОСТ 12.1.036-81 ШУМ. Допустимые уровни в жилых и общественных зданиях

      ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ СОЮЗА ССР

      СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

      ШУМ
      ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ В ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЯХ

      ГОСТ 12.1.036-81
      (СТ СЭВ 2834-80)

      ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО СТАНДАРТАМ

      Москва

      ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ СОЮЗА ССР

      Система стандартов безопасности труда

      ШУМ
      Допустимые уровни в жилых и общественных зданиях

      Occupational safety standards system.
      Noise. Admissible levels of noise in houses
      and public buildings

       

      ГОСТ

      12.1.036-81


      (СТ СЭВ 2834-80)

      Постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 31 декабря 1981 г. № 5895 срок введения установлен

      с 01.07.82

      Несоблюдение стандарта преследуется по закону

      1. Настоящий стандарт устанавливает допустимые уровни шума в помещениях жилых и общественных зданий.

      Настоящий стандарт не распространяется:

      на шум в помещениях специального назначения (радио-, теле-, киностудии, залы кинотеатров, театров и концертные залы),

      на шум, производимый жизнедеятельностью людей в самом помещении.

      Настоящий стандарт полностью соответствует СТ СЭВ 2834-80.

      2. Шумовые характеристики постоянного шума и непостоянного шума - по ГОСТ 12.1.003-76.

      3. Допустимые уровни звукового давления в октавных полосах частот, уровни звука и эквивалентные уровни звука в дБА в жилых и общественных зданиях не должны превышать значений, указанных в таблице.

      4. Допускается максимальный уровень звука L в дБА от технического оборудования, расположенного в зданиях, промышленных и общественных помещений (внутри здания) на 10 дБА выше соответствующего допустимого эквивалентного уровня звука в тех же самых точках измерения, в которых определяют эквивалентный уровень звука.

      Наименование помещений

      Уровни звукового давления, дБ, в октавных полосах частот со среднегеометрическими частотами, Гц

      Уровни звука и эквивалентные уровни звука,

      63

      125

      250

      500

      1000

      2000

      4000

      8000

      дБА

      Палаты больниц и санаториев, операционные больниц:

      днем

      59

      48

      40

      34

      30

      27

      25

      23

      35

      ночью

      51

      39

      31

      24

      20

      17

      14

      13

      25

      Кабинеты врачей лечебно-профилактических учреждений, днем

      63

      52

      45

      39

      35

      32

      30

      28

      40

      Классные помещения, учебные кабинеты, учительские комнаты, аудитории школ и других учебных заведений, конференц-залы, читальные залы, залы совещаний, днем

      63

      52

      45

      39

      35

      32

      30

      28

      40

      Жилые комнаты квартир, спальные комнаты домов отдыха и пансионатов, детских дошкольных учреждений и школ-интернатов:

      днем

      63

      52

      45

      39

      35

      32

      30

      28

      40

      ночью

      55

      44

      35

      29

      25

      22

      20

      18

      30

      Номера в гостиницах и жилые комнаты в общежитиях:

      днем

      67

      57

      49

      44

      40

      37

      35

      33

      45

      ночью

      59

      48

      40

      34

      30

      27

      25

      23

      35

      Холлы гостиниц, общежитий и учреждений отдыха, днем

      71

      61

      54

      49

      45

      42

      40

      38

      50

      Залы кафе, ресторанов, столовых, днем

      75

      66

      59

      54

      50

      47

      45

      43

      55

      Торговые залы и залы ожидания предприятий торговли и бытового обслуживания, вокзалов, днем

      79

      70

      63

      58

      55

      52

      50

      49

      60

      П р и м е ч а н и я: 

      1. Допустимые уровни шума действительны при измерении определяемого уровня звука по ГОСТ 23337-78.

      2. Уровни звукового давления в октавных полосах в дБ, уровни звука и эквивалентные уровни звука в дБА для шума, создаваемого в помещениях системами кондиционирования воздуха, воздушного отопления и вентиляции, следует принимать на 5 дБ ниже указанных в таблице.

    • Положения

      Положение о враче - эпидемиологе амбулаторно- поликлинического учреждения. Положение №11 к Приказу Минздрава РФ от 17 сентября 1993 г. N 220

      Приложение 11
      к Приказу Минздрава РФ
      от 17 сентября 1993 г. N 220

      ПОЛОЖЕНИЕ
      О ВРАЧЕ - ЭПИДЕМИОЛОГЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

      1. Общие положения

      1.1. На должность врача - эпидемиолога амбулаторно- поликлинического учреждения назначается врач, окончивший высшее медицинское учебное заведение, имеющий квалификацию врача эпидемиолога.

      1.2. Назначение и увольнение врача - эпидемиолога производится приказом по учреждению.

      1.3. В своей работе врач - эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации "О санэпидблагополучии", директивными документами Минздрава России Государственного комитета санэпиднадзора и др.

      2. Задачи

      2.1. Снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания поликлиники.

      2.2. Предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости.

      3. Обязанности

      Врач - эпидемиолог осуществляет свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на соответствующей территории.

      3.1. Организует и контролирует выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий на участке обслуживания.

      3.2. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования, лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий.

      3.3. Проводит текущий и ретроспективный анализ инфекционной заболеваемости, определяет причинно-следственные связи (совместно с территориальным центром санэпиднадзора), планирует соответствующие профилактические и противоэпидемические мероприятия, включая плановую и экстренную специфическую иммунизацию населения.

      3.4. Организует и руководит проведением своевременного и полного учета подлежащих профилактическим прививкам контингентов детей и взрослого населения. Составляет годовой план по каждому виду прививок, включая экстренную профилактику столбняка и бешенства.

      3.5. Составляет и согласовывает с территориальным центром санэпиднадзора заявку на профилактические иммунобиологические препараты, контролирует ритмичность условий их получения, хранения и использования.

      3.6. Осуществляет текущий контроль за проведением плановой и по экстренным показаниям иммунизации населения. Организует работу прививочных кабинетов (бригад) и картотек, при возможности использования компьютерных систем.

      3.7. Получает ежедневную информацию о наличии общих и местных реакций на введение иммунобиологических препаратов. С участием заинтересованных специалистов расследует каждый случай необычных реакций.

      3.8. Организует выполнение действующих приказов по инфекционным и паразитарным заболеваниям и соблюдению дезрежима.

      3.9. Организует и осуществляет контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех подразделениях поликлиники, за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев и систем, а также условиями их доставки и хранения.

      3.10. Организует систематическую работу инфекционной и иммунологической комиссий. Готовит документы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и соблюдению санэпидрежима (решения мед. совета, информационные бюллетени, приказы).

      3.12. Организует обучение медицинского персонала (дифференцированно врачей, медицинских сестер, младшего персонала) по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, соблюдению дезрежима.

      4. Права

      Врач - эпидемиолог имеет право:

      4.1. Получать информацию в ежемесячном режиме о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок в районе (городе) в соответствии с существующими формами.

      4.2. Использует в своей работе от должностных лиц и отдельных специалистов представленные сведения и документы, касающиеся лечебно-диагностического процесса, материалов исследований для выяснения вопросов эпидемиологического характера.

      4.3. Использовать в своей работе компьютерную технику.

      4.4. Повышать квалификацию в области эпидемиологии, инфекционных болезней, микробиологии, других смежных дисциплин.

      4.5. Обращаться за консультативной помощью в центры госсанэпиднадзора, НИИ санитарно-эпидемиологического и клинического профилей, в другие организации.

      4.6. Представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории.

      4.7. Посещать конференции, семинары, организуемые научно-исследовательскими институтами, центрами госсанэпиднадзора и пользоваться информационными данными ГСЭН.

      4.8. Быть членом профессионального общества или ассоциации.

      4.9. Вести научно-практическую деятельность.

      5. Ответственность

      5.1. Врач - эпидемиолог амбулаторно-поликлинического учреждения должен быть аккредитован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей.

      6. Взаимоотношения

      6.1. В административном отношении врач - эпидемиолог подчиняется главному врачу или заместителю главного врача.

      6.2. Методическое руководство осуществляется главным специалистом территории.

      6.3. Работает в тесном контакте со специалистами органов управления здравоохранения, центрами санэпиднадзора, дезстанциями и другими учреждениями.

      Начальник Управления
      профилактической медицины
      Р.И.ХАЛИТОВ

      Начальник Управления
      медицинской помощи населению
      А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

      Начальник Управления охраны
      здоровья матери и ребенка
      Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

    • Письма

      О разъяснении пунктов СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов" (письмо Минздрава России от 12 февраля 2004 г. N 1100/576-04-115)

      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      ПИСЬМО от 12 февраля 2004 г. N 1100/576-04-115

      О РАЗЪЯСНЕНИИ ПУНКТОВ САНПИН 2.3.2.1324-03

      Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России рассмотрел многочисленные обращения производителей продукции детского питания длительного хранения, включающей консервированные продукты для детского питания, используемые в качестве прикорма и для питания детей более старшего возраста, по вопросу применения положений СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов" и сообщает следующее.

      Пункт 3.1.2 СанПиН 2.3.2.1324-03 говорит о том, что "информация, наносимая на этикетку, о сроках годности пищевых продуктов должна предусматривать указание: часа, дня, месяца, года выработки для особо скоропортящихся продуктов, продуктов для детского и диетического питания" - данное положение относится ко всем особо скоропортящимся продуктам (в соответствии с приложением N 2), в т.ч. особо скоропортящимся продуктам для детского и диетического питания, и не распространяется на продукты для детского и диетического питания длительного хранения, в т.ч. на консервы, отвечающие требованиям промышленной стерильности, на которых должны указываться месяц и год изготовления.

      Положение пункта 3.1.9 СанПиН 2.3.2.1324-03 также относится к особо скоропортящимся продуктам.

      Для продуктов, не нуждающихся в специальных температурных режимах, условия хранения определяются производителем и отражаются в технической документации, которая согласовывается органами госсанэпиднадзора в установленном порядке.

      Руководитель Департамента                                                                                                             С.И. ИВАНОВ

    Ошибка 404 в модуле Проекты [244602], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244602 Holder=1130 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

  • Проекты
    Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

  • Проекты уменьшения санитарно-защитных зон (СЗЗ)
  • Контакты
    Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

    Ошибка 404 в модуле Проекты [244602], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244602 Holder=1130 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

  • О компании
    Ошибка 404 в модуле Услуги SEO [244367], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244367 Holder=11734 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1

    Ошибка 404 в модуле Проекты [244602], вспомогательный шаблон List Page
    Неверный адрес (list-2) или страница удалена.
    Отладочная информация

    module_id:244602 Holder=1130 holder_table=account_list module_table=account_list 'qs-select'=1