+7 (495) 552-42-65, +7 (910) 443-01-17
Обратная связь

Приказы

Квалификационная характеристика специалиста врача-эпидемиолога. Из приложения к приказу Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. № 579

Из приложения
к приказу Минздрава СССР
от 21 июля 1988 г. № 579

48. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА - ЭПИДЕМИОЛОГА

В соответствии с требованиями специальности врач - эпидемиолог должен знать и уметь:

1. Общие знания:

- основы законодательства о здравоохранении, основные директивные документы (приказы, инструкции, методические указания) по противоэпидемическому обеспечению населения;

- основы законодательных актов и положений, регламентирующих работу заинтересованных министерств (комитетов, ведомств) по профилактике инфекционных заболеваний;

- концепции эпидемического процесса;

- принципы санитарной охраны территорий от заноса и распространения особо опасных инфекций;

- закономерности эпидемического процесса, влияние на его интенсивность природных, социально - экономических условий, урбанизации;

- основы, принципы эпидемиологического надзора при различных группах инфекций;

- основные принципы эпидемиологической диагностики, текущего, ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционных и паразитарных заболеваний, медико - географического картографирования;

- принципы использования статистических приемов для решения эпидемиологических задач и анализа эпидемиологических материалов;

- общие принципы использования лабораторных методов и оценки полученных результатов для эпидемиологической диагностики, а также диагностику инфекционных и паразитарных болезней;

- основные принципы системы профилактики, меры борьбы и пути ликвидации инфекционных болезней;

- особенности профилактики и меры борьбы с антропонозами, зооантропонозами, зоонозами и сапронозами;

- методы оценки полноты, качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- методы определения уровня коллективного иммунитета;

- основы иммунологии инфекционных болезней;

- основы военной эпидемиологии и роль врача - эпидемиолога в системе мероприятий МСГО;

- существующие подвижные формирования ГО и принципы противобактериальной защиты населения;

- принципы организации взаимодействия со штабами ГО как на объектах народного хозяйства, так и на подконтрольной территории;

- формы и методы санитарного просвещения.

2. Общие умения:

- провести эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости, поставить эпидемиологический диагноз;

- разработать комплекс адекватных мер по анализу профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- составить комплексный план мероприятий по профилактике и снижению инфекционных заболеваний, предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекций с привлечением, при необходимости, специалистов других отделов, учреждений, ведомств;

- принимать участие в подготовке и составлении комплексных планов санитарно - оздоровительных мероприятий, текущих и перспективных планов работы санэпидемстанций и их отделений;

- принимать участие в разработке долгосрочных программ эпидемиологического надзора за различными инфекционными и паразитарными заболеваниями;

- составить программу подготовки по профилактическим и противоэпидемическим вопросам работников декретированных профессий, совместно со специалистами - гигиенистами определять формы, методы и сроки их обучения;

- составить программу подготовки и план работы общественных санитарных инспекторов;

- на практике осуществлять мероприятия, отраженные в планах, а также вытекающие из действующих приказов, инструктивно - методических материалов, решений, постановлений и других директивных материалов, регламентирующих совместную работу СЭС и ЛПУ органов и учреждений немедицинского профиля по противоэпидемическому обеспечению населения;

- осваивать и внедрять в практику новые, передовые формы и методы работы;

- провести эпидемиологическое обследование очага, определить его границы, круг лиц (животных), подлежащих эпидемиологическому (эпизоотологическому) наблюдению, изоляции, ограничительным мероприятиям, лабораторному и клиническому обследованию, организовать отбор проб для лабораторного исследования (владеть методами отбора материала от инфекционных больных и из объектов внешней среды);

- составить заключение об источниках инфекции, факторах передачи возбудителя, месте, времени, условиях их инфицирования в очаге;

- составить план противоэпидемиологических мероприятий, направленных на нейтрализацию источников инфекции, факторов передачи, защиту восприимчивых лиц в очаге, и обеспечить их выполнение;

- выявить причины возникновения вспышек в организованных коллективах и на территории, определить тип вспышки, конкретные источники инфекции, основные факторы передачи и условия их инфицирования, поставить эпидемиологический диагноз, составить план мероприятий по ликвидации вспышки;

- выбрать наиболее рациональные средства специфической иммунопрофилактики на конкретной территории, в конкретной эпидемиологической ситуации;

- совместно с участковым врачом (на селе - фельдшером) определить контингенты, подлежащие профилактическим прививкам (дети, взрослое население);

- организовать контроль за проведением профилактических прививок в соответствии с календарем прививок, принятым в СССР, действующими схемами иммунизации;

- совместно с участковым врачом, заинтересованными специалистами оценить обоснованность постоянных и временных противопоказаний к профилактическим прививкам, обоснованность сроков назначения профилактических прививок после снятия противопоказаний; оценить целесообразность применения средств неспецифической профилактики;

- оценить эффективность проведенных мероприятий по нейтрализации источников инфекции, путей и факторов передачи, специфической иммунопрофилактики в конкретной эпидемиологической ситуации;

- осуществлять эпидемиологический надзор за инфекционными и паразитарными болезнями, для чего необходимо:

- организовать сбор, учет и обработку информации об инфекционных заболеваниях, носительстве среди населения;

- организовать получение информации о наличии зооантропонозных и зоонозных инфекции на территории;

- оценить количественные и качественные характеристики эпидемиологического процесса;

- оценить данные по характеристике штаммов возбудителей, циркулирующих в коллективе, на территории;

- оценить информацию о привитости населения;

- оценить состояние коллективного иммунитета;

- оценить санитарно - гигиеническое состояние эпидемиологически значимых объектов при осложнении эпидситуации;

- оценить мероприятия по нейтрализации потенциальных факторов передачи на пищевых объектах повышенного риска (совместно со специалистами по гигиене питания);

- оценить мероприятия по нейтрализации водного пути передачи инфекции с учетом особенностей водоснабжения и водопользования на конкретной территории (совместно со специалистами по коммунальной гигиене);

- оценить мероприятия по нейтрализации потенциальных путей и факторов передачи на предприятиях по переработке кожсырья, шерсти, пуха и т. п.;

- оценить потенциальность опасности контактно - бытового пути передачи инфекции в отдельных группах населения;

- провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости;

- провести текущий анализ заболеваемости;

- использовать статистические методы исследования для решения эпидемиологических задач (вычисление показателей наглядности, интенсивных, стандартизованных показателей экстенсивных соотношений и др., их оценка, методы корреляционного анализа и др.);

- оценить на основании данных эпидемиологического надзора и анализа заболеваемости эпидемиологическую ситуацию по конкретной нозоформе на данной территории;

- прогнозировать эпидемиологическую ситуацию;

- исходя из данных эпидемиологического надзора и эпидемиологического анализа дать конкретные рекомендации, направленные на оптимизацию мер борьбы и профилактики;

- избрать наиболее актуальные вопросы, эффективные формы и методы санитарно - гигиенического воспитания населения по профилактике инфекционных заболеваний, уметь провести эту работу.

3. Специальные знания и умения:

- основные принципы эпидемиологического надзора при различных группах инфекций;

- методику эпидемиологической диагностики текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости, определения социально - экономической значимости инфекционной патологии;

- сроки госпитализации и сроки карантина при различных заболеваниях, диспансерного наблюдения за переболевшими и за контактными, порядок их лабораторного обследования и интерпретацию результатов исследования, порядок допуска к работе лиц декретированных профессий;

- биологические медицинские препараты, применяемые для защиты населения от инфекционных заболеваний (вакцины, анатоксины, специфические сыворотки, иммуноглобулины);

- календарь прививок, принятый в СССР, препараты и схемы иммунизации;

- средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации, применяемые в противоэпидемической практике;

- методы и формы организационного и рабочего взаимодействия с заинтересованными министерствами и ведомствами при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Врач - эпидемиолог должен владеть умениями, перечисленными в п. 2, применительно к каждой конкретной группе инфекций: кишечные инфекции (брюшной тиф и паратифы, холера, острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, в т. ч. инфекции, вызванные условно патогенными возбудителями, вирусный гепатит А, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции, сальмонеллезы, ботулизм, бруцеллез, гепатит А, Б, лептоспироз, иерсиниозы, кампилобактериоз, орнитоз, пситтакоз, инфекции дыхательных путей (дифтерия, коклюш, паракоклюш, скарлатина и другие стрептококковые инфекции, менингококковая инфекция, оспа, грипп и др., ОРЗ, ветряная оспа, паротит, краснуха, корь, туберкулез, кровяные инфекции (сыпной тиф, болезнь Брилля, вирусный гепатит Б, желтая лихорадка, синдром приобретенного иммунодефицита, риккетсиозы (Ку-лихорадка и др.), клещевой возвратный тиф, особо опасные вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, геморрагические лихорадки с почечным синдромом, крымская геморрагическая лихорадка, чума, туляремия, инфекции наружных покровов (сифилис, чесотка, гонорея, раневые инфекции, вызванные условно - патогенными микроорганизмами, бешенство, сибирская язва, столбняк, ящур, дерматокиноз и другие).

Приложение 10
к Приказу Минздрава РФ
от 17 сентября 1993 г. N 220

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ - ЭПИДЕМИОЛОГЕ СТАЦИОНАРА

1. Общие положения

1.1. На должность врача - эпидемиолога стационара назначается специалист, окончивший высшее медицинское учебное заведение и имеющий квалификацию врача - эпидемиолога.

1.2. Назначение и увольнение врача - эпидемиолога производится приказом по учреждению.

1.3. В своей работе врач - эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", директивными и инструктивными документами Минздрава и Комитета Госсанэпиднадзора Российской Федерации и др.

2. Задачи

2.1. Снижение инфекционной заболеваемости в стационаре.

2.2. Предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости.

3. Обязанности

3.1. Врач - эпидемиолог осуществляет свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.

3.2. Организует контроль за выявлением и регистрацией внутрибольничных инфекций.

3.3. Получает ежедневную информацию из всех функциональных подразделений стационара о случаях инфекционных заболеваний, нарушениях санэпидрежима, результатах санбакисследований, необычных реакций на введение иммунобиологических препаратов, расследует причины их возникновения и информирует руководство для принятия неотложных мер.

3.4. Совместно с заинтересованными специалистами разрабатывает и осуществляет комплекс противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев инфекционных заболеваний, профилактические мероприятия в стационаре, обеспечивает противоэпидемический и санитарно-гигиенический режимы во всех подразделениях.

3.5. Осуществляет оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ на основе изучения медицинских карт стационарного больного, журнала регистрации инфекционных заболеваний, сведений о санбакисследованиях, материалах вскрытий, отчетов аптеки, данных о состоянии санэпидрежима, с учетом которого составляет планы профилактических мероприятий в целом по учреждению и отдельным подразделениям.

3.6. На основе данных эпиданализа выявляет особенности эпидемического процесса при отдельных нозологических формах и определяет конкретные меры по их профилактике.

3.7. Организует выполнение действующих приказов по инфекционным заболеваниям и соблюдению дезрежима.

3.8. Организует и обеспечивает систематическую работу комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций, готовит документы по санэпидвопросам (приказы, решения медсовета, информационные бюллетени).

3.9. Проводит разбор каждого случая ВБИ со специалистами соответствующих подразделений.

3.10. Совместно со специалистами (бактериологами и клиницистами) определяет оптимальные схемы применения антибиотиков в данном стационаре.

3.11. Осуществляет постоянный контроль за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев, систем и иммунобиологических препаратов, а также условиями их доставки и хранения.

3.12. Согласовывает заявку на дезинфекционные средства, диагностические среды, реактивы, а также на лечебные и профилактические бактерийные препараты.

3.13. Организует обучение медицинского персонала (дифференцированно врачей, медицинских сестер, младшего персонала) по профилактике внутрибольничных инфекций и других инфекционных заболеваний.

3.14. Оказывает консультативную помощь при подготовке заданий на проектирование и реконструкцию подразделений больницы (рекомендации по архитектурно-планировочному решению).

4. Права

Врач - эпидемиолог стационара имеет право:

4.1. Посещать все функциональные подразделения больницы.

4.2. Проводить отбор проб необходимых материалов для бактериологических, серологических и других исследований.

4.3. Требовать от должностных лиц и отдельных специалистов стационара представления и использовать в работе сведения и документы, касающиеся лечебно-диагностического процесса, материалов исследований и вскрытий для выяснения вопроса эпидемиологического характера.

4.4. Получать информацию в ежемесячном режиме о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок в районе в соответствии с существующими отчетными формами.

4.5. Использовать в своей работе компьютерную технику.

4.6. Повышать квалификацию в области эпидемиологии и профилактики госпитальных инфекций, химиотерапии, микробиологии и других смежных дисциплин.

4.7. Обращаться за консультативной помощью в центры госсанэпиднадзора, НИИ санитарно-эпидемиологического профиля и другие организации.

4.8. Представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории.

4.9. Посещать конференции, семинары, совещания, организуемые центрами госсанэпиднадзора и пользоваться информационными данными ГСЭН.

4.10. Быть членом профессионального общества или ассоциации.

4.11. Вести научно-практическую деятельность.

5. Ответственность

5.1. Врач - эпидемиолог должен быть аттестован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей.

6. Взаимоотношения

6.1. В административном отношении врач - эпидемиолог стационара подчиняется главному врачу или заместителю главного врача.

6.2. Методическое руководство осуществляется главным специалистом территории.

6.3. Работает в тесном контакте со специалистами органов управления здравоохранения, центрами санэпиднадзора, дезстанцией и другими учреждениями.

Начальник Управления
профилактической медицины
Р.И.ХАЛИТОВ

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Нормативы